pie diabetico

EPIDEMIOLOGÍA. Ibáñez V., Marinel.lo J.

CAPÍTULO I
EPIDEMIOLOGÍA
Ibáñez V., Marinel.lo J.

1.- Prevalencia de la diabetes mellitus
2.- Incidencia de la diabetes mellitus
3.- Morbilidad de la diabetes mellitus:
3.a.- Enfermedad ocular
3.b.- Enfermedad renal
3.c.- Enfermedad cardiovascular
3.d.- Enfermedad cerebrovascular
3.e.- Hipertensión arterial
3.f.- Enfermedad arterial de losmiembros inferiores
3.g.- Neuropatía
3.h.- Amputaciones
4.- Prevalencia en incidencia del pie
diabético
5.- Mortalidad de la diabetes mellitus
6.- Repercusiones socio-sanitarias del
pie diabético
1.- PREVALENCIA de la DIABETES
Las estimaciones de la Organización Mundial
de la Salud en referencia a la prevalencia de la
diabetes mellitus (DM) en el inicio del siglo XXI
la sitúan en el2,1% de la población mundial. Es
decir, unos 125 millones de personas, de las que el
4% corresponden a la DM tipo I y el 96% a la DM
tipo II.
Dichos estudios, consideran que en el año 2000
había trece millones de personas diabéticas en
Norteamérica y Canadá; veintidós millones en
Europa; trece en América del Sur; sesenta y seis en
el continente asiático; ocho en el Africano, y un
millón enOceanía.
A partir de estos datos, las estimaciones a largo
plazo, situadas en el año 2010, son de un incremento sustancial de la enfermedad, siendo previsible que la población mundial de enfermos diabéticos alcance los ciento cincuenta y dos millones

de personas, correspondiendo la mayor parte de este
incremento a los continentes asiático y africano.
En 1996, el Ministerio Español deSanidad y
Consumo hizo público el Documento de Ordenación
de Recursos para la atención sanitaria de las personas
diabéticas, en el que indicaba, para España, una
prevalencia de la DM "conocida" de entre el 2,8%
y 3,9 %. El 10 % correspondía a DM tipo I.
Cifras que, en función de numerosos referentes
bibliográficos, cabe valorar por debajo de la realidad,
ya que se acepta que alrededor de un 45 %de las
personas diabéticas están sin diagnosticar. Por este
motivo entendemos que cifras más realistas podrían
situar la prevalencia de la DM en España entre el
7% y el 7,5%.
La Sociedad Española de Medicina Familiar y
Comunitaria (SEMFYC), en publicaciones correspondientes a 1997, calcula en un 6%, la prevalencia
aproximada de la DM en España, de la que el 10%
corresponderían al DM tipoI.
Los estudios más significados realizados en
nuestro país sobre la prevalencia de la DM se
exponen en la Tabla I.
En base a los mismos, en el año 2001 la población diabética en España se situaría en torno a los
2,5 millones de personas.
Datos aportados por el Consell Assessor sobre
la Diabetes a Cataluña estiman que la prevalencia
global de la DM —la diagnosticada y la no conocida— apartir de los 30 años de edad, alcanzaría
el 10,5 %, y se elevaría al 11,7% si se incluyen
aquellas personas que presentan una tolerancia
disminuida a la glucosa.
La Asociación Norteamericana de Diabetes
indica que la prevalencia de la enfermedad varía

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TRATADO DE PIE DIABÉTICO

Tabla I
Prevalencia de la Diabetes Mellitus en España.
De: Goday A et al. Med. Clin., 1994
AutorMetodología

Pallardo/Matute
Brazales
Rodríguez
Useros

Ambito

Cuestionario
Cuestionario
Cuestionario
Criterios de la OMS

Prevalencia (%)

Sector Industrial
Medio Rural
Muestra 11.986 personas (25-64 a)

2,4 a 4,6
3,4
7,8
5,4

Tabla II
Prevalencia de la Diabetes Mellitus en función del país, etnia y rango de edad.
De: W.H.O. Programme, 1996
País
Arabia
China
EE.UU.(Raza blanca)
EE.UU. (Raza negra)
Israel
Tanzania

12

Rango de edad
20-24
0,4
0,1
0,6
0,7

35-39
7,3
0,5
0,7
1,4

1

0,3

en función de la edad, grupo étnico y condiciones
sociales del mismo (Tabla II).
El Instituto Nacional de la Salud de los EE.UU.,
en el año 1995, estimó que la población diabética
en los Estados Unidos no era inferior a los dieciséis millones de...