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ANEXO No. 5
Universidad Regional del Sureste
Escuela de Enfermería y ObstetriciaPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PANCREATITIS AGUDA LEVE DE ETIOLOÍA BILIAR |
DOMINIO: 12 | CLASE: 1 | RESULTADONOCDolor : efectos nocivos (2101) | INDICADOR | ESCALA | PUNTUACION
DIANA |
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA NANDADolor agudo | | | | |
ETIQUETA(PROBLEMA)(P)00132FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS)(E):Biológicos-agentes lesivosCARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMASObservación de evidencia de dolorDEFINICIÓNExperiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por lesión tisular real opotencial o descrita en totales términos | Definición :Gravedad de los efectos nocivos observados o referidos del dolor crónico en funcionamiento diario | 210117 Evacuación alterada 210120 Alteración de laeliminación intestinal | Gravemente comprometido 1Sustancialmente Comprometido 2 Moderadamente comprometido 3Levemente comprometido 4No comprometido 5 ………………………………...………………………………….. | 4-14-2 |INTERVENCION (NIC) Manejo del dolor | INTERVENCION(NIC) |
DEFINICIÓN: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente ACTIVIDADES: Realizar unavaloración exhaustiva de dolor que incluya la localización, características, aparición/duración; frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes Asegurarse de que elpaciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor Explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el dolorControlar los factores ambientales que pueden influir en la respuesta del paciente a las molestias ( temperatura de la habitación, iluminación y ruidos) Disminuir o eliminar factores que precipiten...