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Dominio: 4 Actividad / Reposo




Clase: 2 Actividad / Ejercicio










DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA):
Deterioro de la movilidad física (pag.127)



RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA



Etiqueta (problema) (P)
Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

Factores relacionados (causas) (EDeterioro del estado físico.
Perdida de la integridad de las estructuras óseas y articulares.

Características definitorias (signos y síntomas)
Limitación de la amplitud de movimientos.




Movilidad (0208) pag. 513


Movimiento coordinado (0212) pag. 525



Rendimiento de los mecanismos corporales (1616) Pag. 592


Movimiento Articular.


Resistencia de la contracción muscular.

Estabilidad delmovimiento.

Movimiento equilibrado



Mantiene la fuerza muscular.

Mantiene la flexibilidad de las articulaciones.
1 Desviación grave del rango
normal.
2 Desviación sustancial del
rango normal.
3 Desviación moderada del
rango normal.
4 Desviación leve del rango
normal.
5 Sin desviación del rango
normal.


1 Nunca demostrado

2 Raramente demostrado

3 A veces demostrado

4Frecuentemente
demostrado

5 siempre demostrado
Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las intervenciones es mantener 3 la puntuación e idealmente aumentarla a 4 con posibilidad de aumentar a un 5
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atenciónindividualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.









INTERVENCIONES (NIC):
(0201) pág. 424 Fomento del ejercicio: Entrenamiento de Extensión



INTERVENCIONES (NIC): (0226) Pág. 747 Terapia de ejercicios: Control Muscular
ACTIVIDADES



ACTIVIDADES



Dominio: 12 Confort.




Clase: 1 Confort Físico









DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA):pág. 349
Dolor Agudo (00132)



RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA



Etiqueta (problema) (P)
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible yuna duración inferior a 6 meses.

Factores relacionados (causas) (E
Agentes lesivos físicos y patológicos (lesiones óseas y articulares).

Características definitorias (signos y síntomas)
Conducta expresiva
Postura para evitar el dolor
Observación de las evidencias de dolor







Nivel del dolor
(2102) pag. 551











Dolor Referido

Tensión Muscular

Irritabilidad

Inquietud




1.- Grave2.- Sustancial
3.- Moderado
4.- Leve
5.- Ninguno


Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado.
El objeto de las intervenciones es mantener en 3 la puntuación e idealmente aumentarla a 5.
Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia ocomunidad expresada en los registros clínicos de enfermería.













INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor (1400) PÁG. 569



INTERVENCIONES (NIC): ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS (2210) pág.96
ACTIVIDADES



ACTIVIDADES

Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición, duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor yfactores desencadenantes.

Observar claves no verbales de molestias especialmente en aquellos pacientes que no pueden comunicarse verbalmente.

Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

Explorar con el paciente los factores que alivian / empeoran el dolor.

Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten el dolor.

Animar al paciente a vigilar su propio...