Plan De Acción Tutora
SEC. NO. 70 MARÍA BARRIOS YAÑEZ
Los datos que llenes en este cuestionario tendrán carácter reservado, los utilizará eltutor para ayudarte mejor a ti y a tu grupo.
MUCHAS GRACIAS POR TU COLABORACIÓN
A. DATOS PERSONALES
Nombre _____________________ Apellidos ________________________________________
Fecha denacimiento ___________ Lugar de nacimiento _______________________________
Domicilio familiar _________________________________________________________________
Teléfono ___________________ Otroteléfono de contacto ___________________________
B. DATOS FAMILIARES
* Padre / Madre
Nombre (del Padre) _____________________ Nombre (de la Madre) ________________________
Edad ____ Profesión_______________ Edad ____ Profesión ______________
¿Dónde trabaja? ___________________ ¿Dónde trabaja? __________________
* ¿Cuántos hermanos y hermanas tienes? ________
Puesto que ocupas (1º, 2º.....) __________________
* Otras personas que convivan contigo (indica parentesco y edad)
___________________________________________________________________________________
* Actualmentevives con (marca con una X):
__ Ambos padres __ Madre __ Padre __ Hermanos __ Abuelos __ Otras personas
* ¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial? (fallecimiento delpadre/madre, separación de los padres, divorcio, otros)
___________________________________________________________________________________
* ¿Cómo es tu relación con tus padres?
__ Muy buena __Buena __ Regular__ Mala __ Muy mala
C. DATOS ESCOLARES
* Escuela (s) en la que has estado antes
_________________________________________ _________________________________________
* ¿Hasrepetido algún grado? _ SI _ NO
¿Cuáles? ___________
Motivo: __________________________________________________________________
* ¿Realizas otro tipo de estudios? ( academia, música, idiomas,...
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