plan de atencion enfermeria

Ingreso de Enfermería


Historia actual:


Paciente consulta en Hospital San Juan de Dios por presentar un cuadro de evolución de 24 hrs. Caracterizado por Hemihipoestesia y hemiparesia FBCderecha. Se traslada a CRS en buenas condiciones generales, no presenta Hemiparesia pero si leve Hemihipoestesia derecha, con HDN normocardico, normotenso sat. en rangos ambientales, a febril. Condeglución conservada, se hospitaliza para neuroprotección.


Diagnóstico de Enfermería


Diagnóstico 1:


Paciente con necesidad cardiovascular alterada relacionado con una hipertensiónarterial sistólica manifestado por elevación de la presión arterial.

Objetivo:

Entregar una alimentación diaria, variada, balanceada y adecuada a los requerimientos nutricionales, calóricos yenergéticos del paciente.

Intervención:

Administrar sus medicamentos previos a la hospitalización según prescripción médica y controlar presión arterial periódicamente.

Evaluación:
El pacientemuestra estabilización de su presión arterial.

Diagnóstico 2:

Manejo inefectivo del régimen terapéutico: hiperglicemia relacionado con no aceptación de la dieta para diabéticos manifestado porvalores de HGT 426 mg/dl.

Objetivos:
Mantener un control adecuado de la glicemia, orientar sobre las habilidades básicas de cuidado personal en el caso de su patología.

Intervención:
Alentaral paciente a ingerir comidas según prescripción médica, además de realizar una completa orientación y educación sobre los cuidados de la enfermedad adicionalmente vigilar los niveles de glucosa,administrar medicamentos prescritos por su médico tratante.

Evaluación:
El paciente se adapta a los alimentos incluidos en su dieta con una buena aceptación, igualmente con la administración demedicamentos según prescripción médica se logra mantener estables sus niveles de glucosa.


Diagnóstico 3

Paciente con necesidad de movimiento alterada relacionado con una alteración del...