plan de auditoria


Plan de Auditoría de Historias Clínicas en Centro de Salud Calca - 2013
1. Introducción

La Calidad de la Atención en Salud en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención enSalud se define como: “la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa,   a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta elbalance entre   beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción   de dichos usuarios”.

La auditoría Médica definida como “el conjunto de servicios que se prestan alusuario en el marco de los procesos de aseguramiento, así como de las   actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento yrehabilitación que se prestan a toda la población”.

La historia clínica permite una recolección ordenada de datos de identidad, síntomas, signos y otros elementos que permitan al médico plantear undiagnóstico clínico, sindrómico o nosológico. Debe considerarse el documento básico en todas las etapas del modelo de la atención médica y ser apreciada como una guía metodológica para laidentificación integral de los problemas de salud de cada persona. El llenado de la historia clínica es un indicador de la calidad asistencial. El estudio de calidad de llenado de las historias clínicas es unaforma de auditoría médica. Es reconocida la influencia de ésta como instrumento para la mejora de los estándares de atención, y tener una función educativa para los profesionales de la salud. La auditoríadebe ser concebida como un ciclo continuo para la garantía y mejoramiento de la calidad, y, sumada a la Retroalimentación de los resultados obtenidos debe mejorar la práctica profesional y promoverel acercamiento al uso de protocolos e intervenciones educacionales. La participación en la auditoría es probablemente la manera más efectiva que permite a médicos y equipos multidisciplinarios de...