Plan De Cuidado
Departamento de Ciencias Naturales
Programa de Enfermería
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICANDO LA TEORÍA
DE SISTER CALLISTA ROY
Plan de cuidado para pacientes adultos
Sección: Fundamentos de enfermería
Nombre: Ariel J. Pérez Valdés
Profesora: Gregoria Nieves
No. Estudiante: 200-70-6906
Fecha de entrega: 15/07/08
Estimado del cliente1 Perfil
1) Iniciales del cliente: M. C. F
2) Género: Femenino
3) Edad: 56 años
4) Estatura 5’4’’
5) Peso: 216 lbs
6) Religión: Bautista
7) Estado marital: Casada
8) Número de hijos: no
9) Ocupación: ama de casa
10)Nivel académico: Sexto grado
11) Nacionalidad: Puertorriqueña
2 Historial de salud pasado
1. Enfermedades, hospitalizaciones u operaciones pasadas.
-Paciente con antecedentes de sobrepeso y Diabetes Mellitus.
-Intervención quirúrgica anterior: catarata bilateral hace 6 años.
2. Alergias
|alérgeno|reacción |fecha |
| |No alergias conocidas | |
3. Reacciones adversas a tratamiento y/o medicamentos.
-Se describe reacción adversa a las sulfas.
4. Historial de inmunizaciones:
|edad |vacuna|si |no |fecha |
| |Inmunización actualizada | | | |
5. Historial familiar:
|miembros de la familia |edad |enfermedad |estado de salud |
|1) Abuelos maternos: ||Fallecidos de causas naturales | |
|θ1 | | | |
|θ2 | | | |
| Abuelos paternos: | |Fallecidos de causas naturales ||
|θ3 | | | |
|θ4 | | | |
|2) Padres: |78 |No refiere |Sana |
|| | | |
|Madre Viva | | | |
|Padre Fallecido |80 |Diabetes | |
| | || |
|3) Hermanos | | | |
| | | | |
|1) Abuelos maternos: | |Fallecidos de causas naturales | |
|θ1| | | |
|θ2 | | | |
A. Historial de salud presente (describir):
1-Diagnósticos médicos:
- Diabetes Mellitus: Enfermedad caracterizada por es un trastorno...
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