Plan De Cuidados De Cirrosis Hepática

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACION DE EDUCACION EN SALUD
DIVISION DE PROGRAMAS EDUCATIVOS
AREA DE EDUCACIÓN FORMATIVA
CURSO POSTÈCNICO DE ENFERMERÌA EN CUIDADOS INTESIVOS





TEMA

PROCESO ENFERMERO EN PACIENTE CON CIRROSIS HEPATICANOMBRE DEL DOCENTE
EEI JOSE ORTEGA JAUREGUI




PROCESO ENFERMERO EN CIRROSIS HEPÁTICA










NOMBRE DEL ALUMNO:

RICO REYES MARIBEL







FECHA
AGOSTO DE 2010



CONTENIDO


• RESUMEN DE LA PATOLOGÍA.


• RESUMEN DE LA VALORACIÓN.


• RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO


• PLANES DE CUIDADOS.



• BIBLIOGRAFÍAS.


CIRROSISHEPÁTICA


La cirrosis hepática es la que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.
Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.




Epidemiología:

Según la OMS, en total mueren anualmenteaproximadamente unas 200.000 personas a causa de cirrosis hepática en los países desarrollados.
En España, afecta a 4 de cada 10.000 personas, de estas la gran mayoría son causados por el uso excesivo de alcohol.
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Anatomía patológica:
La anormalidad principal de la cirrosis hepática es la presencia de fibrosis, que consiste en el depósito en el hígado de fibras de colágeno, pero para que se pueda hacerel diagnóstico anatomopatológico de cirrosis, este acumulo de fibras ha de delimitar nódulos, es decir, ha de aislar áreas de tejido hepático, alterando la arquitectura del órgano y dificultando la relación entre los hepatocitos y los finos vasos sanguíneos a través de los cuales ejercen su función de síntesis y depuración y a través de los cuales se nutren.
De modo esquemático, la fibrosis formaalgo parecido a una red tridimensional dentro del hígado, en la que las cuerdas de la red serían la fibrosis y las áreas que quedan entre las mismas los nódulos de células que regeneran dentro del mismo. Esta alteración se denomina nódulo de regeneración y es la característica que permite establecer el diagnóstico de cirrosis. Existen otras alteraciones hepáticas que se acompañan de fibrosis, queno se consideran cirrosis al no cumplir la condición de formar nódulos de regeneración.




Etiología

Las principales causas de cirrosis en los países desarrollados son:
❖ El consumo excesivo de alcohol (cirrosis etílica, alcohólica o enólica),
❖ La hepatitis crónica por virus C (cirrosis por virus C),
❖ Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus B y la infeccióncrónica mixta por virus B y virus D,
❖ Enfermedades colestásicas crónicas (que afectan a la producción o a la salida de la bilis del hígado), tales como la cirrosis biliar primaria o la colangitis esclerosante primaria,
❖ Enfermedades metabólicas congénitas del hígado como la hemocromatosis primaria (sobrecarga hepática de hierro -bastante frecuente-), la enfermedad de Wilson(sobrecarga hepática de cobre -muy rara-) y la deficiencia de alfa-1 tripsina (también bastante rara); o enfermedades metabólicas adquiridas como la esteatohepatitis no alcohólica asociada a la diabetes o la dislipidemia.
❖ Otras: hepatitis autoinmune. Toxicidad hepática por fármacos u otros químicos hepatotóxicos. Existen otras causas mucho más raras y algunas específicas de la infancia que producencirrosis precoz en niños o adolescentes.
Todas las enfermedades anteriormente citadas habitualmente necesitan años de evolución para llegar a producir cirrosis. Además, en muchos casos, el consumo excesivo de alcohol o la hepatitis crónica por virus C no llegan a producir nunca cirrosis y el paciente fallece por un motivo independiente de la enfermedad hepática.




Etiopatogenia:

De...