Plan de cuidados del niño con quemaduras

Plan de cuidados

Dx De Enfermería | Objetivos | Intervenciones De Enfermería | Fundamentación Científica | Evaluación |
Termorregulación ineficaz relacionada con pérdida que calor yalteraciones de los mecanismos de defensa de la piel para conservar la temperatura corporal. Características que definen al niño y familia.(Datos objetivos y objetivos.)Cambios de temperatura de la piel, llenadacapilar y color escalofrió y estremecimiento cambios de temperatura por explosión al afrio. | Mantener al niño con una regulación térmica optima manifestada por la temperatura corporal normal. |Valorar frialdad de la piel, cambios de calor y llenada capilar Vigilar signos vitales, en especial la temperatura.Observar en busca de escalofríos y estremecimiento.Evitar la exposición aprocedimientos estresantes fríos. | Identificar el ajuste vascular de la perdida de calor.Detectar tendencias importantes en la fluctuación de la temperatura.Valorar los signos de perdida de calor ybrindar comodidad.Mantener estable la temperatura del cuerpo y evitar la perdida de calor corporal. | Mantenimiento de la regulación térmica optima manifestada por (normal) temperatura corporal que varia de36.5 a 38.1 |
Riego de déficit del volumen de líquidos relacionados con la perdida normal de líquidos de los tejidos secundarios a la agresión térmica. Características de definen al niño y a lafamilia.Disminución de turgencia de la piel.Reducción de la diuresis. Incremento del pulso.Disminución del estado circulatorio.Alteración del estado electrolítico.Inquietud.Termorregulación ineficazrelacionada con pérdidas de calor y alteraciones de los mecanismos de defensa de la piel para conservar la temperatura corporal. Desorientación.Congestión pulmonar.Edema pulmonar.Deterioro de laintegridad de la piel relacionada con lesión térmicas. | Conservar al niño en un estado de hidratación adecuada durante la perdida aguda después de la quemadura.Lograr la cicatrización sin evidencia de...