Plan de cuidados en cesarea

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Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de Enfermería
Docencia en Licenciatura en Enfermería Quirúrgica
[pic]
SESION CLINICA
Meningioma

Integrantes:
Auyón González Adrian
Ballona Herrera Ilse Gpe.
Barraza Valdez Cinthia Gpe.
Espinoza Velásquez Miriam
Espíritu Osuna Yazmin
González Valenzuela Carmen Gpe.
López Zazueta Lucila Sharay
Luna González Kathia Itzel
MéndezMárquez Ariadne

Asesor clínico:
Lic. y E.Q. Becerril Sánchez Alejandro

Mexicali Baja California 22 de marzo del 2010
INTRODUCCION

El proceso de enfermería es el conjunto de acciones las cuales deben contar con un orden especifico dentro de las practicas de enfermería, apoyadas en modelos y teorías mediante la cual se trata deproporcionar los cuidados que el profesional de enfermaría deba brindar y que este sienta un apoyo con el fin de asegurar que la persona que requiere de los cuidados las reciba con calidad por parte del profesional.

Enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas del cliente a los problemas reales o potenciales de salud.

El presente trabajo tienela intención de determinar todas las características de un problema de salud que por su naturaleza puede ser devastador para la persona que lo padece y para la familia
Para el personal de enfermería es todo un reto ya que tiene que organizar su tiempo para cubrir necesidades vitales como la movilidad y comunicación que son las más afectadas por este padecimiento, encontramos los elementosbásicos para la comprensión en el nivel académico de tercer semestre de la carrera de Licenciatura en Enfermería.

OBJETIVO
Proporcionar un sistema dentro del cuál se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, de la familia y de la comunidad.

Datos del paciente
Nombre: SMA
Edad: 54 a. Sexo: Masculino Escolaridad: Primaria
Lugar de Nacimiento: Mexicali Baja CaliforniaOcupación: Trabajador de la comisión federal de electricidad Pensionado

Antecedentes Heredo-Familiares

Abuelo Paterno: finado, se desconoce la causa.
Abuela Paterna: finado, se desconoce la causa.
Abuelo Materno: finado, se desconoce la causa.
Abuela Materna: finado, se desconoce la causa.
Padre: Vive, con problemas de EPOC.
Madre: Vive, con hipertensión arterial, tratamiento conlisinopril de 10mg cada 24hrs.
Conyugue: Vive, actualmente separados.
Hijo: Actualmente sin contacto.

Antecedentes no patológicos

Ay que ver si padeció enfermedades propias de la infancia
Dueño de su propia vivienda, lo suficientemente amplia para él, cuenta con todos los servicios públicos (agua, Luz, Drenaje, Teléfono, Refrigeración, Gas.) No práctica ningún deporte debido a su padecimientoactual, consumo de drogas hace 25 años.

Antecedentes Patológicos

Hace 25 a. se le detecto un Meningioma, donde se le realizo cirugía en la cual necesito de transfusiones sanguíneas (O+), motivo por el cual contrago VHC, padece de hipertensión arterial hace 10 a

Padecimiento Actual

Meningioma: detectado hace aproximadamente 2ª. Presentando crisis convulsivas, ingresando el 11 de enero delpresente año a las 20 hrs. Al hospital general de especialidades clínica #30 del IMSS realizando exámenes para evaluar y programar cirugía, evolucionando favorablemente, actualmente en estado delicado. Se toman exámenes de laboratorio y de gabinete entre estos se toma T.A.C. ordenada por el medico neurocirujano. Por el momento sus s/v se encuentran de la siguiente manera.

Signo VitalesPulso: 61 x' TA: 137/76 mg/Hg Temperatura: 35.9°C
Respiración: 19 x' Peso: 74 kg. Talla: 1.70

Historial Clínico

Paciente masculino SMA de 54 a. quien ingresa por presentar crisis convulsivas.
Como antecedentes es hipertenso desde hace 10 a., meningioma hace 25 a., fue tratado con quimioterapia, epilepsia secundaria a meningioma, portador del VHC,...
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