Plan De Cuidados Estandarizado

Código Plan: 10/61CIR

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
PROCESO: PACIENTE QUIRÚRGICO
Este plan de cuidados pretende predecir los cuidados que serán necesarios en aquellos pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica y va dirigido tanto a los pacientes como a los familiares, facilitando la educación para la salud y el fomento de la adherencia al tratamiento. Este plan decuidados debe entenderse como una propuesta genérica, en él se exponen los problemas que suelen afectar a la mayoría de los pacientes. Al ser tan amplia la gama de pacientes que son sometidos a intervención quirúrgica las enfermeras deben adaptarlo a cada individuo, tipo y régimen de la intervención. La valoración enfermera estará dirigida a obtener la información clínica relevante respecto delpaciente- incluirá aspectos físicos, psíquicos, sociales, espirituales y del entorno- de una manera ordenada, para facilitar el análisis de la situación y que permita decidir la sistemática y la planificación de la intervención quirúrgica. De la valoración enfermera se seleccionan los problemas de salud, reales o potenciales, que presenta el paciente y/o la familia y la detección precoz de signos ysíntomas para el control de complicaciones clínicas y/o psicosociales. En este proceso se insertan todos los pacientes sometidos a cirugía de: • • • • • • • • • • • Sistema Nervioso. Ojo, oído, nariz, boca y garganta. Sistema respiratorio. Sistema circulatorio. Sistema digestivo. Sistema hepatobiliar y páncreas. Sistema músculo esquelético y conectivo. Piel y tejido subcutáneo. Sistema renal y tractourinario. Sistema reproductor masculino. Sistema reproductor femenino. Trastornos mieloproliferativos y neoplasia

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Estancia media prevista:

Límites del proceso de cuidados: INICIAL: Ingreso en una unidad de hospitalización quirúrgica FINAL: Alta hospitalaria.

Elaborado noviembre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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Código Plan: 10/61CIR

CRITERIOS DEAPLICACIÓN DEL PLAN. Este plan de cuidados estandarizados se aplicará a todos aquellos pacientes que ingresen en una unidad de hospitalización del HGUA para un procedimiento/ intervención quirúrgica.

Objetivos Generales del Plan: * Realizar un cuidado integral del paciente * Registrar todas las actividades de enfermería * Educar e implicar al paciente y familia sobre el proceso de su enfermedad y enlos cuidados básicos * Contribuir a la elaboración de una Guía de Cuidados al alta para paciente/familia, en vías de conseguir la máxima autonomía en las actividades de la vida diaria. * Prevenir complicaciones derivadas del proceso quirúrgico.

Elaborado noviembre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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Código Plan: 10/61CIR

VALORACIÓN ESTANDARIZADA AL INGRESO SEGÚN ELMODELO DE D. OREM

Respiración: No alterada Alterada: patrón respiratorio ineficaz o Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

Alimentación: Dependiente: dificultad de deglución, limitación para alimentarse o Sistema Parcialmente compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

Eliminación Dependiente: estreñimiento, déficit de autocuidado uso WC, incontinenciao Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

Descanso Alterado:, ansiedad, alteración ritmo del sueño habitual del paciente o Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

Higiene personal Dependiente: déficit de autocuidado en la higiene y vestido o Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

MovilidadDependiente: limitación de la movilidad, deficiencias sensoriales o Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio

Seguridad Alterado: riesgo de traumatismo, deterioro de la movilidad, disminución de la sensibilidad, obnubilación, confusión, desorientación… o Sistema Parcialmente Compensatorio o Sistema Totalmente Compensatorio Estado de consciencia: confuso, obnubilado…...