Plan de cuidados



Plan de Cuidados de Enfermería
Diagnóstico:

CODIGO 0046 Deterioro de la integridad cutánea relacionado con Inmovilización física y Alteración estado nutricional obesidad,manifestado por Destrucción de las capas de la piel
Necesidad afectada
Resultado
(NOC)
Intervenciones y acciones
de Enfermería
(NIC)
Fundamento
de la
Intervención
EvaluaciónHIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL



Código
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas


Intervención
Administrar los pacientes tomando en cuenta que permanece encamado durante bastantetiempo ayuda a prevenir y en caso de que ya exista una escara ayudar al proceso de recuperación de la misma.
en exploración física se observa una mejora de la zona afectada se seguirán intervencionesde enfermería


Código
0740 Cuidados del paciente encamado.
0840 Cambio de posición.





Actividades



Indicadores
1
2
3
4
5
Explicar las razones del reposo en cama.
-Colocar al paciente sobre una cama / colchón terapéutico adecuado.
- Colocar al paciente con una alineación corporal adecuada.
- Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas.
- Mantener la ropade la cama limpia, seca y libre de arrugas.
- Colocar en la cama una base de apoyo para los pies.
- Subir las barandillas, si procede.



Indicadores
1
2
3
4
5


SENSIBILIDAD
XSENSIBILIDAD

X





TEXTURA


X





TEXTURA



X



PERFUSION TISULAR


X





PERFUSION TISULAR



X



COLORACION

X






COLORACIONX


















Puntuación DIANA


Puntuación DIANA

Mantener _9_ y aumentar a 15



Mantuvo _9 y aumentó a _13__


UniversidadAutónoma de Baja California
Facultad de Enfermería

JOSE FLORES HERNANDEZ
Plan de Cuidados de Enfermería
Diagnóstico:...