Plan de cuidados



PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIODO EXPULSIVO


Grupo 14



INDICE


Introducción sobre el Periodo Expulsivo
Plan de CuidadosDefinición
Pasos
Caso Práctico en la fase del Periodo Expulsivo
Plan de Cuidados en el Caso Práctico con sus fases
Análisis del Periodo Expulsivo en base a las 14 Necesidades de Virginia Henderson
Conclusión
Bibliografía
Páginas web
Hipervínculo: http://www.youtube.com/watch?v=u2lazVF4CTM






INTRODUCCION


Una de las experiencias más importantes e intensas que ocurren en elseno de una familia es el nacimiento de un nuevo ser.
Adecuar las actuaciones enfermeras a las necesidades y expectativas de la mujer/ hijo/ familia requiere el uso de instrumentos que permitan una actuación homogénea y coordinada.
El objetivo es conocer el “Plan de Cuidados” que estandarice la situación clínica del “Periodo de Expulsión” en su fase hospitalaria; al tiempo que observaremos las“Necesidades de Virginia Henderson” y “Planes de Cuidados” estandarizados en NANDA.
Entendemos por el “Periodo Expulsivo” a aquel que comienza con la dilatación completa y termina con la expulsión del feto. Para que el Periodo Expulsivo vaya a bien es necesario que el feto realice movimientos adaptativos al atravesar el canal óseo y el canal blando realizando los pujos (ganas de empujar o hacerdeposición). Es quizás la parte más agotadora del parto ya que puede suponer hasta 3 horas empujando con fuerza. Para que sea eficaz debe coordinarse con la contracción uterina. Lo más importante del “Pujo” es que sea lo más largo posible. Siendo la duración normal de éste periodo de 1 a 3 horas.




PALABRAS CLAVES: Planes de Cuidados, NANDA, Pujos, Movimientos adaptativos


PLAN DE CUIDADOS DEENFERMERÍA

Un “Plan de Cuidados” consiste en comprometerse a ayudar a la paciente, aliviarle los síntomas, compartir sus preocupaciones y miedos, prestar los cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Se planifica una determinada estrategia en relación a los cuidados en función de la sintomatología y de la respuesta emocional de la paciente. Será conveniente movilizar todas lasfuentes posibles de apoyo familiar y social, y por supuesto, garantizar la continuidad de los cuidados.
Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación







CASO PRÁCTICO


Ingresa paciente de 28 años de edad con embarazo de 40 semanas, al servicio de Maternidad del Hospital Delicia Concepción Masvernat, derivada desde Guardia, con contracciones uterinas irregulares en frecuencia e intensidad, que se presentan cada 4 a 5 minutos. El cérvix se encuentra formado y con dilatación de un centímetro.
La embarazada refiere dolor tipo cólico localizado en la región lumbar y en la parte media del abdomen; se observa en ella ansiedad, temor y llanto.
El Obstetrasolicita la internación de la paciente hasta comenzar el periodo de trabajo de parto, luego se la derivara a la sala de parto.
Valoración
Gladis, 28 años, casada, primer hijo, reside en la ciudad de Concordia, ama de casa.
Lleva un embarazo de 40 semanas de gestación.
Su motivo de ingreso al servicio de maternidad es por dolor tipo cólico localizado en la parte media del abdomen y en la regiónlumbar.
La paciente manifiesta ansiedad y llanto.
El médico tratante indica:
Ø      Oxitosina 1 UI en 500 cc de S Dextrosa 5%
Ø      Control de signos vitales (T A) c / 2 hs.
Ø      Enema de evacuación.

DIAGNOSTICO EN EL PERIODO EXPULSIVO CON PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CASO PRÁCTICO

Diagnóstico
Dolor  relacionado con los pujos, con las contracciones, estiramiento del...