plan de hidratacion

PLAN C DE HIDRATACIÓN

Plan C de hidratación
•La reposición de líquidos por vía intravenosa se
utiliza para tratar rápido el estado de choque
hipovólemico, denominado Plan C de tratamiento.
•La meta es revertir en corto tiempo el estado
de choque en los pacientes y que completen su
hid t ió por vía
hidratación
í oral.
l

TRATAMIENTO
Asegurar la vía aérea y la oxigenación.
•Oxígeno en flujo libre al 100% en mascarilla.

A
Asegurar
ell acceso vascular.
l
•
•

Canalización de vena periférica
Ost
Osteoclisis.
lisis

Es fundamental tener en mente que el paciente con
diarrea y choque hipovolémico puede cursar de
f
forma
concurrente con choque
h
séptico.
é
g
vitales del paciente
p
con
Por esta razón los signos
choque hipovolémico por diarreadeberan ser
vigilados estrechamente en las horas
subsecuentes a la estabilización del estado de
choque inicial.
Siempre
i
que se sospeche
h de
d choque
h
séptico
é i
concomitante el paciente deberá ser referido
g
nivel con
inmediatamente a una unidad de segundo
capacidad suficiente para su atención.

Causas de mala respuesta al tratamiento del choque
hipovolémico.
N
Neumotórax
tóDerrame pericárdico.
p
Isquemia intestinal.
Sepsis.
Disfunción mi
miocárdica
cárdic
Insuficiencia suprarrenal
Hipertensión pulmonar

Después del periodo de hidratación intravenosa:
• Observe y explore para detectar signos de deshidratación.
deshidratación Al
llegar a este punto deberá haberse logrado la hidratación completa
o casi completa del paciente gravemente deshidratado. Elpaciente necesitará continuar con la hidratación oral a fin de evitar
que vuelva a deshidratarse mientras la diarrea continúa.
q
• Si todavía se encuentran presentes algunos signos de
deshidratación, pero el paciente está mejorando, administrar
suero oral durante otras dos a cuatro horas, tal como se específica
en el Plan B de tratamiento.
• Si los signos de deshidratación han empeorado ose mantienen
sin cambio, debe de repetirse el esquema de la terapia de
hidratación intravenosa.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Indicaciones:
1. Situaciones de emergencia donde es difícil lograr el
acceso intravenoso.
i
Función:
1. Permite la administración segura y con rapidez de
fármacos líquidos y derivados hemáticos a un plexo venoso
fármacos,
medular nocolapsable SOBRE TODO A LOS NIÑOS DE 6
AÑOS O MÁS PEQUEÑOS.
2 En la mayoría de los casos,
2.
casos aún prestadores de salud con
mínima experiencia pueden lograr el acceso intraóseo en 30
a 60 segundos.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Función y uso:
3. TODO FÁRMACO O LÍQUIDO INTRAVENOSO
3
REQUERIDO DURANTE LA REANIMACIÓN DE LOS
NIÑOS PUEDE SER ADMINISTRADO PORVÍA
INTRAÓSEA.
INTRAÓSEA
4. El líquido rquerido para rápida reposición de volumen y la
administración de fármacos viscosos y soluciones, DEBEN
SER INYECTADOS A PRESIÓN PARA SUPERAR LA
RESISTENCIA DE LAS VENAS EMISARIAS QUE
CONECTAN LA CAVIDAD INTRAMEDULAR CON LA
CIRCULACIÓN
Ó GENERAL.
5. Los fármacos administrados por esta vía deben ser
seguidos
d d
de una inyección
ó d
de solución
ló fisiológica
f
ló
estéril
é l de
d
no menos de 5 ml.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares)
Dispositivos:
Di
iti
Dos tipos de agujas intraóseas:
a) para lactantes.
b) para niños.
niños
Se pueden usasr las específicamente diseñadas pra infusión
intraósea o bien las de aspiración de médula ósea tipo
Jamshidi.
EN CASO DE NO CONTAR CON ELLAS SE PUEDE USAR:
1.Agujas
g j cortas p
para punción
p
lumbar de gran
g
calibre con
estilete para uso intraóseo.
2. Aguja “rosa”

Osteoclisis ((Canalización
z
de los senos intramedulares)
m u
)
Sitio:
SUPERFICIE PLANA ANTEROINTERNA DE LA TIBIA,
ALREDEDOR DE 1 A 3 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD
TIBIAL.

Técnica de Canalización intraósea.
1. Localizar el sitio de canalización por palpación...