Hidratacion Plan C

PLAN C DE HIDRATACIÓN

Plan C de hidratación
•La reposición de líquidos por vía intravenosa se utiliza para tratar rápido el estado de choque hipovólemico, denominado Plan C de tratamiento. •La meta es revertir en corto tiempo el estado de choque en los pacientes y que completen su hidratación hid t ió por vía oral. í l

TRATAMIENTO
Asegurar la vía aérea y la oxigenación.
• Oxígeno enflujo libre al 100% en mascarilla.

Asegurar el acceso vascular. A l l
• • Canalización de vena periférica Osteoclisis. Ost lisis

Es fundamental tener en mente que el paciente con diarrea y choque hipovolémico puede cursar de forma concurrente con choque séptico. f h é g p Por esta razón los signos vitales del paciente con choque hipovolémico por diarrea deberan ser vigilados estrechamenteen las horas subsecuentes a la estabilización del estado de choque inicial. Siempre que se sospeche de choque séptico i h d h é i concomitante el paciente deberá ser referido g inmediatamente a una unidad de segundo nivel con capacidad suficiente para su atención.

Causas de mala respuesta al tratamiento del choque hipovolémico. Neumotórax N tó Derrame pericárdico. p Isquemia intestinal. Sepsis.Disfunción mi cárdic miocárdica Insuficiencia suprarrenal Hipertensión pulmonar

Después del periodo de hidratación intravenosa: • Observe y explore para detectar signos de deshidratación. Al deshidratación llegar a este punto deberá haberse logrado la hidratación completa o casi completa del paciente gravemente deshidratado. El paciente necesitará continuar con la hidratación oral a fin deevitar q que vuelva a deshidratarse mientras la diarrea continúa. • Si todavía se encuentran presentes algunos signos de deshidratación, pero el paciente está mejorando, administrar suero oral durante otras dos a cuatro horas, tal como se específica en el Plan B de tratamiento. • Si los signos de deshidratación han empeorado o se mantienen sin cambio, debe de repetirse el esquema de la terapia dehidratación intravenosa.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares) Indicaciones: 1. Situaciones de emergencia donde es difícil lograr el acceso i intravenoso. Función: 1. Permite la administración segura y con rapidez de fármacos, fármacos líquidos y derivados hemáticos a un plexo venoso medular no colapsable SOBRE TODO A LOS NIÑOS DE 6 AÑOS O MÁS PEQUEÑOS. 2. 2 En la mayoría de loscasos aún prestadores de salud con casos, mínima experiencia pueden lograr el acceso intraóseo en 30 a 60 segundos.

Osteoclisis (Canalización de los senos intramedulares) Función y uso: 3. 3 TODO FÁRMACO O LÍQUIDO INTRAVENOSO REQUERIDO DURANTE LA REANIMACIÓN DE LOS NIÑOS PUEDE SER ADMINISTRADO POR VÍA INTRAÓSEA. INTRAÓSEA 4. El líquido rquerido para rápida reposición de volumen y laadministración de fármacos viscosos y soluciones, DEBEN SER INYECTADOS A PRESIÓN PARA SUPERAR LA RESISTENCIA DE LAS VENAS EMISARIAS QUE CONECTAN LA CAVIDAD INTRAMEDULAR CON LA CIRCULACIÓN GENERAL. Ó 5. Los fármacos administrados por esta vía deben ser seguidos d una inyección d solución fisiológica estéril de d de ó de l ó f ló é ld no menos de 5 ml.

Osteoclisis (Canalización de los senosintramedulares) Dispositivos: Di iti Dos tipos de agujas intraóseas: a) para lactantes. b) para niños niños. Se pueden usasr las específicamente diseñadas pra infusión intraósea o bien las de aspiración de médula ósea tipo Jamshidi. EN CASO DE NO CONTAR CON ELLAS SE PUEDE USAR: 1. Agujas cortas p g j para punción lumbar de gran calibre con p g estilete para uso intraóseo. 2. Aguja “rosa”

Osteoclisis(Canalización de los senos intramedulares) ( z m u )
Sitio: SUPERFICIE PLANA ANTEROINTERNA DE LA TIBIA, ALREDEDOR DE 1 A 3 CM POR DEBAJO DE LA TUBEROSIDAD TIBIAL.

Técnica de Canalización intraósea.
1. Localizar el sitio de canalización por palpación de la tuberosidad tibial: 1-3 cm por debajo de la misma en la superficie interna de la tibia. tibia ( alrededor de un través de dedo por debajo e...