Plan de tratamiento

OBJETIVO | INDICADOR DE LOGRO | ACTIVIDADES | JUSTIFICACION | OBSERVACION |
I. fortalecimiento musculo vasto medial derecho | el musculo ha ganado trofismo (masa)con respecto a observaciones anterioresha disminuido la diferencia entre los perímetros de ambos muslosel paciente es capaz de lograr una extensión completa de rodilla con resistencia máxima en contra de la gravedad | 1.Electroestimulación tipo Rusas por 14 minutos a intensidad tolerada por el paciente 2. Ejercicios activos resistidos con máxima carga tolerada por el paciente (RM): se ubica al a paciente en posición supina con las piernas por fuera de la camilla, o sentado, se amarra una pesa de X libras al tobillo del paciente y se le pide que realice extensión completa de rodilla partiendo desde flexión completade la misma se hacen 10 repeticiones lentas pidiéndole al paciente que trate de sostener el peso por 3 segundos al completar el arco de extensión, y que retorne el musculo a su posición inicial lentamente, se realizan de cinco a diez series según tolerancia del paciente con intervalos de descanso de30 segundos. 3. Técnica de Kabath INVERSION LENTA SOSTEN Realizar contracciones conresistencia máxima para extensión de rodilla de D1 extensora con rodilla flexionada a D1 FLEXORA, Contracción isotónica y contracción isométrica al final de cada AMA. | 1. El musculo cuyas unidades motoras están integras responde a frecuencias entre 50 y 80 HZ, La electro estimulación tipo rusas que tiene preestablecida la frecuencia de 50 HZ generan una contracción muscula r similar a la fisiológica,con la diferencia que en la contracción fisiológica no todas las unidades motoras se contraen, mientras que la estimulación eléctrica genera un potencial de acción que se propaga a lo largo de todas las fibras muscular generando un contracción total del musculo, sostenida en el tiempo durante 10 segundos y con un reposo de 50 segundos. Este fenómeno sumado a la propia acción voluntaria delpaciente tratando de superar a una fuerza externa que resiste la acción muscular (contracción concéntrica) y sostener el movimiento al final del arco (contracción isométrica) para luego devolver el musculo a su posición de reposo (contracción excéntrica), generan un aumento de la fuerza y/o resistencia muscular, ya que en estas condiciones de trabajo se estimula el trabajo de la fibras tipo I orojas, que por su alto contenido mitocondrial tienen una función predominantemente aeróbica, es decir están diseñadas para un trabajo prolongado y de resistencia que involucra necesariamente el consumo de oxigeno como sustrato energético. Ahora bien esta técnica contempla un periodo largo de reposo, suficiente para una buena recuperación que asegure el aporte necesario de oxigeno como sustratoenergético 2. La fuerza es el resultado directo del número de las fibras musculares reclutadas durante la contracción, que en términos fisiológicos se traduce en la cantidad de puentes formados por la unión de miofilamientos delgados (actina) y gruesos (miosina). El objetivo en este caso es ganar fuerza y/o resistencia muscular a través de repeticiones lentas y sostenidas con carga de altaresistencia, es decir se trata de lograr en el paciente reclutar el mayor número posible de fibras musculares y mantenerlas en contracción u periodo de tiempo relativamente largo siguiendo en este orden contracciones excéntricas, isométricas y excéntricas durante el movimiento y repitiendo por varias veces con el fin de ganar resistencia, que como se explico anteriormente se da por desarrollo defibras tipo I 3. La técnica de Kabath acelera la respuesta del mecanismo neuromuscular, por medio de la estimulación de los propioceptores (huso neuromusculares) que permiten operar en función del reflejo miotatico, y usando además el fenómeno facilitador de la irradiación, basado en patrones de mvto en masa de carácter Diagonal (funcionales) Específicamente la técnica de inversión lenta...