Plan para la optimizacion del servicio de cirugia

2

Nota de aceptación

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Jurado

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Director

Lector

Santiago de Cali, 20 Junio de 2011

3

A mi esposa Adriana y
a mi hijo Esteban
a quienes les he robado
de su tiempo para
el logro de mis objetivos.

4

AGRADECIMIENTOS

El autor expresa suagradecimiento a:

Claudia Silvana Viñas, Instrumentadora quirúrgica.

5

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCION

14

OBJETIVOS

15

METODOLOGIA

16

1. MARCO TEORICO

20

1.1 COSTOS DE CALIDAD

22

1.1.1 Costos de prevención

22

1.1.2 Costos de tasación

22

1.2 COSTOS DE NO CALIDAD

22

1.2.1 Costos de falla interna

22

1.2.2 Costos de falla externa

22

1.3ANALISIS SITUACIONAL DOFA

23

1.3.1 Debilidades

24

1.3.2 Oportunidades

24

1.3.3 Fortalezas

24

1.3.4 Amenazas

24

1.3.5 Cuadro 1 priorización de factores

25

1.4 EXPERIENCIA DEL HOSPITAL SHOULDICE

26

2. BREVE HISTORIA DE LA INSTITUCION

30

2.1 INDICADORES SERVICIO DE CIRUGIA

31

2.1.1 Oportunidad en la realización de cirugía programada

31

2.1.2Proporción de cancelación de cirugía programada

32

3. ANALISIS DOFA Y PRIORIZACION DE FACTORES

33

3.1 CUADRO 2 MATRIZ DOFA

33

4. PLAN DE ACCION (5W 1H) INSTITUCIONAL

36

4.1 CUADRO 3 PLAN DE ACCION

36

5. DESARROLLO DEL PLAN DE ACCION
80

5.1 PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS POR ESPECIALIDAD

38

5.1.1 Oftalmología

38

5.1.2 Otorrinolaringología

39

5.1.3Cirugía general

39

5.1.4 Urología

39

5.1.5 Ginecología

39

5.1.6 Obstetricia

40

5.1.7 Ortopedia y traumatología

40

5.1.8 Cirugía plástica reconstructiva

40

5.2 INSTRUMENTAL QUIRURGICO POR ESPECIALIDAD

40

5.2.1 Cirugía Oftalmológica

41

5.2.2 Cirugía Otorrinolaringología

41

5.2.3 Cirugía general

41

5.2.4 Cirugía urológica

41

5.2.5 CirugíaGineco-Obstétrica

41

5.2.6 Cirugía ortopedia y traumatológica

41

5.2.7 Cirugía plástica reconstructiva

41

5.3 RECURSO HUMANO

42

5.3.1 Perfil del cargo

42

5.3.2 Contratación y remuneración

43

5.4 PROCESOS INTERNOS DEL SERVICIO DE CIRUGIA

44

5.4.1 Procedimiento general en cirugía

45

5.4.1.1

Objetivo

45

5.4.1.2

Alcance

45

5.4.1.3Definiciones

45

 Cirugía electiva

45

 Cirugía diferida

45

 Cirugía ambulatoria

45

 Cirugía de urgencia

45

 Cirugía hospitalaria

45
7

 Sala de recuperación

45

 Anestesia general

46

 Anestesia regional

46

 Anestesia por infiltración local

46

5.4.1.4

Políticas internas

46

 Generales

46

 Políticas internas relacionadascon la ropa

47

 Políticas internas relacionadas con las salas

48

5.4.1.5

Responsabilidades

49

 Coordinador de cirugía

49

 Oficinista de apoyo a cirugía

50

 Anestesiólogo

50

 Cirujano

51

 Auxiliar de enfermería

51

Asignación I

51

Asignación II

52

Asignación III

53

Asignación IV

54

 Liquidador de cirugía

56

Almacenista

56

 Liquidador de cuentas médicas

57

5.4.1.6

58

Recomendaciones

5.4.2 Procedimiento programación de cirugía

58

5.4.2.1

Objetivo

58

5.4.2.2

Alcance

59

5.4.2.3

Definiciones

59

 Cirugía electiva

59

 Cirugía diferida

59

 Cirugía ambulatoria

59

 Cirugía hospitalaria

59
8

 Cirugía de urgencia

59

 Salade recuperación

59

 Asa

59

5.4.2.4

Políticas internas

59

5.4.2.5

Responsabilidades

61

 Coordinadora de cirugía

61

 Oficinista de apoyo a cirugía

62

 Cirujano

63

 Anestesiólogo

64

5.4.2.6

65

Desarrollo

 Programación cita pre anestésica

65

 Valoración pre anestésica

66

 Programación de cirugía electiva

66

...