Planes de cuidado enterapia intensiva

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PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA APLICADOS A PACIENTE CON COMPLICACIONES DE PATOLOGIA METABOLICA
OBJETIVO; Valorar las cifras de glucemia constantemente y mantenerlos para evitar una inestabilidad de la misma
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC | INTERVENCONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION |
riesgo de glucemia inestable relacionado con estado de salud manifestado porpérdida de peso | control de glucemia | MANEJO DE HIPOGLUCEMIA * identificar el paciente con riesgo de hipoglucemia * determinar signos y síntomas de la hipoglucemia * vigilar los niveles de la glucosa en sangre, si está indicado * mantener una vía i.v permeable * mantener vías aéreas libres * examinar suceso anteriores ala hipoglucemia MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA | controladecuado de la glucosa ayuda a realizar intervenciones de forma oportunalos sintomatologías específicos de cada enfermedad ayudan a la detección de complicacionesla vena permeable es necesario para cualquier caso de urgencia y emergencialos niveles de glucosa en sangre deben de ser de 70_110 mg-dlun buen diagnostico medico proporciona mejor atención |

OBJETIVO: Proporcionar cuidados necesariospara disminuir o quitar el dolor
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC | INTERVENCONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION |
dolor agudo relacionado con agentes lesivos( físico, biológicos, psicológico, químicos)manifestado por alteración del apetito, irritabilidad,mascarafaccial | control del dolor | ASISTENCIA EN LA ANALGESIA CONTROLADA * explicar el paciente y ala familia la acción y los efectos secundarios de los analgésicos * registrar el dolor del paciente, la cantidad y frecuencia de los dosis del fármaco , y la respuesta al tratamiento del dolor en una hoja de informe del dolo * consultar con los expertos de la unidad del dolor, si el paciente presenta dificultad para controlar el dolorMANEJO DEL DOLOR * realizar una valoración del dolor queincluya la localización ,características, aparición ¨duración , frecuencia ,calidad, intensidad o severidad del dolor y factores descendentes * asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondiente * explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor * explorar con el paciente los factores que alivian/ empeoran el dolor * ayudar el paciente y a lafamilia a obtener y proporcionar apoyo * considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo | el apoyo de la familia proporciona mayor seguridad en la pacientelos conocimientos en cuanto a la medicación disminuye errorescada individuo percibe una umbral del dolor de forma diferenteuna dieta balanceada y rica en fibra ayuda a prevenir y disminuir elestreñimientocada individuo tiene creencias, valores que la identifican |

OBJETIVO: Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir complicaciones.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA | RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC | INTERVENCONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION |
Dx. De RiesgoRiesgo de déficit de volumen de líquidos.R/C complicaciones de la enfermedad.Deterioro del mecanismo resultante (diabetes). |Equilibrio hidroelectrolítico. | MANEJO DE LÍQUIDOS: * Pesar diario al paciente. * el estado de hidratación (membranas, mucosas húmedas). * Controlar los resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos. * Monitorizar signos vitales. * Controlar la ingesta de líquidos. * Administrar líquidos parenterales. * Monitorizar el estado nutricional. * Vigilar si hay signos dedeshidratación. * Vigilar el estado nutricional. * Vigilar el estado de la piel. * Vigilar la perdida de líquidos (vómito, diarrea, taquipnea). | Los electrolitos juegan un papel vital en le mantenimiento homeostasis dentro del cuerpoayudar a regular las funciones del miocardio y neurológicas-Nuestro cuerpo debe tener un equilibrio homeostático para tener un adecuado funcionamiento |...
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