Planes De Cuidado

problema | estimado | DiagnosticoDeenfermeria | Resultadosesperados | Int de enfermería | RacionalCient. | Evaluación |
Fiebre3:00pm | objetivoss/vtemp39.8GradosCelsiusSubjetivoPte.RefiereSentirsecaliente | AlteraciónSist.Intergumentario relacionadoposibleinfecciónmanifestadotemp39.8GradosCelsius | Pte.Libre de FiebreEn 5 horasSe espera Que pte.De la Escala de Dolor 10 Baje a un3 |1:admMedicamento2:medirs/v3:bolsasde hielo4:educarAl pte.5:observarPorconvulcion | 1:paraQueBajeLaFiebre2:medirs/v3:paraQueMantengaLaCalma5:laFiebreEstaMuy alta | PacienteLibre de fiebreFue dadoDe altaY el pacienteDe la escala deDolor de 10 bajo a 3Y las convulciones MejoraronYa que se leAdministro un medicamento Para las mismasY el medicamento dio un resultado exitosoSobre el paciente.8:30pm |

problema| estimado | DiagnosticoDeEnfe. | Resultadosesperados | Intervéncionde enfe. | RacionalCient. | evaluación |
Vomito8:00am | Objetivos/vBP120/70Resp.18Pulso80Temp39.5GradosCelsiusSubjetivoPte.RefiereDolorEn el AbdomenY debilidad en elcuerpo | AlteraciónSist.Gastrointes-TinalRelacionadoA PosibleVirusManifestadoTemp39.5GradosCelsius | Pte.Libre de DolorY Vomitos En 4 horasPte.de la escala deDolorDe 10Baje a un 4 | 1:medirs/v2:adm.Medicamen-to OrdenadoPor El medico3:educalAlPte. O alFamiliar4:mantenerAl pte.En observaciónPorCualquier Cambio enLosSíntomas5:intervenirEn lanutricion | 1:monitorialSignosVitales2:para queControleLos Vomitos3:paraQueEl pte.Coopere4:paraEvitarDeshidratacion | Pte.PresentoMejoraSe le Dio deAltaPte. De la Escala de DolorDe 10 bajoA un 512:41 pm |

PacienteBrunilda Ocasio edad:38
problema | Estimado | DiagnosticoDe Enfe: | Resultadosesperados | Inter.DeEnfe | RacionalCient. | evaluación |
TrastornoDelSueno4:00pm | objetivoResp:18Pulso80s/v150/90SubjetivoPte.RefiereNo poderdormir | AlteraciónEn elSist.NerviosoRelacionado TrastornoDelSuenoManifestadoFaltaDe sueno | Pte.Pueda ConciliarEl suenoY asiPueda DescansarEn las nochesMientra Este AquíEnelHospitalDurante5 horas | 1:medirs/v2:adm.Med.Por ordenMedica3:educarAl pte.4:verificarSi los Med.Están haciendoEfecto5:admIV | 1:indicaCondiciónDelPaciente2:para que el pacientePuedaConciliarEl sueno3:paraQue seSientaSeguro4:paraVerificarSi hay queCambiarlo5:para admmed | PteMejoroLosMedicamentosDieronResultadoY pteFueDado de Alta10:00pm |

problema | estimado | DiagnosticoEnfe. | Resultadoesperado |Intv.Enfe. | RacionalCient. | evaluación |
IncontinenciaUrinariaviernes3:00pm | ObjetivosResp:18Pulso80s/v150/90 SubjetivosPte.RefiereNo poder orinar | Alteración al sistUrinarioRelacionadoA posibleProblemaAntes de laOperacionManifestadoAlaIncontinen-Ciaurinaria | PteControleSuIncontinenciaUrinariaEn un PeriodoDe 3 dias | 1:medirs/v2:admMed3:orientarAl pte.4:admIV5:colocarfoli | 1:monitoriar elpte2:para qEl pteMejore3:paraQ seSientaSeguroEl pte.4:paraPoderAdm.Med.5:para que elPte.Se mantenga debidamente aseado y el area donde se encuentre este totalmente limpia | Pte.Se mejoroLos medicamentos dieron resultadoY pte. Fue dado de alta Lunes8:00am |

problema | Estimado | DiagnosticoDe Enfermería | Resultado esperado | IntervenciónEnfermería | Racionalcientífico | evaluación |
DolorAbdominal3:00pm | ObjetivosResp:18Pulso80s/v150/90SubjetivosPte.RefiereTener Un fuerteDolorEn el areaabdominal | Alteración En elSistemaGastrointest-InalRelacionadoA posibleProblema digestivoManisfestadoDolor en elArea abdominal | Pte.Este libreDe dolorEn 3 horasY pte de la Escala de Dolor del 1 al 10Baje a un3 | 1: medirs/v2:admMed3:orientarAl pte.4:admIV5:brindarleSeguridad al Pte | 1:monitoriarel pte2:para qEl pteMejore3:paraQ seSientaSeguroEl pte.4:paraPoderAdm.Med.5:para crear Un ambienteSeguroAl pte | Pte.fueDado de AltaY pte de La escala de dolorDel 1 al 10Bajo a un 36:30pm |

problema | evaluación | Diag.Enfe | Result.Esperado | IntEnfe | Racionalcientífico | evaluación |
Alteración a la Comodidad10:46amviernes | objetivoBp140/90Pulso 80Temp 36.7SubjetivoPte.Refiere no...