Planificación básica de la gestión de riesgos en uci pediátrica

Planificación básica de la gestión de riesgos en uci pediátrica


Liliana Olguín, Gabriela Romo, Luís Castillo, Emmanuel Betancour
Profesor: Luís Danyau

Resumen— En el siguiente trabajo se realizará un plan básico de gestión de riesgos del equipamiento médico utilizado en UCI pediátrica. Donde se procederá a identificar, evaluar y analizar la frecuencia y gravedad de los eventosadversos de manera de poder anticiparse a estos, o ya habiendo ocurrido el problema, poder solucionarlo de manera correcta y ágil.

I. INTRODUCCIÓN
En el hospital provincial de Marga-Marga se ha detectado la necesidad de prevenir y manejar incidentes críticos ocurridos dentro de la unidad de cuidados intensivos pediátricos por lo que se ha solicitado al ingeniero clínico desarrollar unaplanificación de la gestión de riesgos asociados al equipamiento biomédico de la unidad.
Para realizar esta tarea se toma en cuenta las recomendaciones realizadas por la subsecretaría de redes asistenciales. En las cuales se recomienda utilizar un método reactivo en el caso de que el accidente ya haya ocurrido también llamado análisis retrospectivo y un método proactivo el cual busca prevenir los eventosadversos llamado también análisis prospectivo.
El método retrospectivo recomendado es el del protocolo de Londres el cual se basa en un modelo continuo que aborda la organización en su conjunto y los incidentes con una mirada sistemática y no unicausal como en otras técnicas.
Para el método prospectivo el recomendado es el Análisis Modal de Fallas y Efectos (AMFE)
II. METODOLOGÍA

Se seleccionola unidad de cuidados intensivos para paciente pediátricos. Con esta información como base, cada integrante investigo los riesgos asociados al área y los discutimos para luego proceder a elegir diez de estos. Para evaluar la frecuencia y gravedad del riesgo nos respaldamos de ladiapositiva: “Clase 11”, principalmente en la matriz de puntaje de riesgo (MPR) y así clasificamos los riesgos asociados a los equipos escogidos. Por último, a través de una reunión discutimos los resultados y se procedió a exponerlos en el trabajo.

III. DESARROLLO
La planificación de la gestión de riesgos asociados al equipamiento biomédico tiene como propósito mejorar de forma continua lasprestaciones de salud teniendo como fin proteger la seguridad del paciente, el usuario Y/o cualquier persona que se relaciona con los dispositivos médicos. Esta gestión del riesgo se puede realizar en tres fases:
 Identificación de los riesgos clínicos y eventos adversos
 Evaluación de la frecuencia y gravedad del riesgo
 Generalización de un conjunto de actuaciones para prevenir el riesgo y asíreducirlo al máximo; la seguridad no es sinónimo de ausencia del riesgo.

III.1 Identificación de los riesgos clínicos y eventos adversos
En la UCI pediátrica del hospital se identificaron diez equipos que presentaban un índice de riesgo. Se pueden presentar riesgos eléctricos, mecánicos, biológicos, ambientales y/o de operación.
1. Bombas: Sobre o Sub. Infusión, embolismo de aire einfiltración de la solución al tejido aledaño al sitio de punción,
2. Cuna de calor radiante: Hipertermia extrema, daño a retina y córnea y deshidratación.
3. Incubadora: Fallas en los termostatos, fallas de funcionamiento, fallas en el sensor de temperatura corporal, fallas en la dosificación de oxigeno e infecciones nosocomiales.
4. Ventiladores neonatales: Barotrauma, volutrauma, diversascomplicaciones cardiopulmonares y neurológicas, neumonía, edema pulmonar, entre otros.
5. Monitor de signos vitales: Fallas técnicas de los cables, quemaduras o irritaciones de la piel generado por electrodos en mal estado, funcionamiento erróneo de alarmas y riesgos eléctricos al ser un equipo invasivo.
6. Desfibrilador: Quemaduras en la piel, pobre técnica de aplicación de la descarga, cambiar las...