plasma rico en plaquetas

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RCE-568; No. of Pages 7

ARTICLE IN PRESS

Rev Clin Esp. 2012;xxx(xx):xxx--xxx
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Revista Clínica
Española
www.elsevier.es/rce

ORIGINAL

Análisis de 3 métodos para determinar el dímero D en pacientes
con sospecha de trombosis venosa profunda
T. Elías-Hernándeza,∗ , R. Otero-Candeleraa , D. Fernández-Jiménezb ,
L. Jara-Palomaresa , V. Jiménez-Castroa y E. Barrot-Cortésa
ab

Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Espa˜a
n
Servicio de Hematología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Espa˜a
n

Recibido el 8 de noviembre de 2011; aceptado el 6 de febrero de 2012

PALABRAS CLAVE
Dímero D;
Trombosis venosa
profunda;
Tromboembolismo
venoso

∗

Resumen
Antecedentes yobjetivo: En los algoritmos diagnósticos de pacientes ambulatorios con sospecha de trombosis venosa profunda (TVP), se incluye la determinación del dímero D (DD). Un
valor elevado del DD no es diagnóstico de TVP, pero una cifra normal contribuye a excluir una
TVP. Desconocemos el mejor método para determinar el DD. Hemos analizado la utilidad clínica
de 3 métodos cuantitativos para determinar el DDen pacientes ambulatorios con sospecha de
TVP.
Pacientes y métodos: Incluimos a pacientes consecutivos, ambulatorios, con sospecha de TVP
que fueron remitidos a la consulta de enfermedad tromboembólica venosa. Aplicamos un algoritmo diagnóstico que incluía la determinación de la probabilidad clínica de padecer una TVP
(escala de Wells) y la determinación del DD mediante 3 métodoscuantitativos (ELISA miniVIDAS® , Acute-care DDMR y DD-Plus). El diagnóstico de TVP se confirmó mediante ecografía
compresiva seriada de miembros inferiores. Analizamos la concordancia entre los 3 métodos
analíticos para cuantificar el DD, así como sus características.
Resultados: Incluimos 306 pacientes (edad media: 60 a˜os; mujeres: 62%) con sospecha de
n
TVP. La ecografía compresiva confirmó eldiagnóstico de TVP en el 23,8% de los casos. Los
pacientes en los que se descartó TVP no fueron anticoagulados y no se produjo ningún evento
tromboembólico en 3 meses de seguimiento. Los métodos de determinación de DD que mejor se
correlacionaron fueron el ELISA mini-VIDAS® y el Acute-care DDMR. Ambos métodos mostraron
una elevada sensibilidad y un valor predictivo negativo. El mejor método analíticopara el
subgrupo de pacientes con probabilidad clínica baja de TVP fue el ELISA mini-VIDAS® .
Conclusiones: El método ELISA mini-VIDAS® para la determinación del DD descarta con seguridad una TVP en pacientes con baja probabilidad clínica.
© 2011 Elsevier Espa˜a, S.L. Todos los derechos reservados.
n

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: teresaelias@telefonica.net (T.Elías-Hernández).

0014-2565/$ – see front matter © 2011 Elsevier Espa˜a, S.L. Todos los derechos reservados.
n
doi:10.1016/j.rce.2012.02.002

Cómo citar este artículo: Elías-Hernández T, et al. Análisis de 3 métodos para determinar el dímero D en pacientes con
sospecha de trombosis venosa profunda. Rev Clin Esp. 2012. doi:10.1016/j.rce.2012.02.002

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RCE-568; No. of Pages 7

ARTICLE IN PRESS2

T. Elías-Hernández et al

KEYWORDS
D-dimer;
Deep vein
thrombosis;
Venous
thromboembolism

Clinical usefulness of three quantitative D-dimers tests in outpatients with suspected
deep vein thrombosis
Abstract
Background and objective: The diagnostic approach in outpatients with suspected deep vein
thrombosis (DVT) of the lower limbs includes D-dimer measurement (DD). Elevated DDis not
a diagnostic value for DVT. However, a normal value contributes to ruling out DVT. We do not
know the best method to determine DD. Therefore, we have analyzed the clinical utility of
three quantitative assays to determine DD in outpatients with suspected DVT.
Patients and methods: Consecutive outpatients with suspected DVT of the lower limbs who
were referred to the DVT medical...