plexo lumbosacro

 Patologias
Las lesiones que afectan al plexo lumbar se sitúan en la pelvis superior. Se produce una debilidad de los músculos inervados por los nervios femoral y obturador, encontrándosedificultad para la flexión de la cadera, extensión de la rodilla y aproximación del muslo. 
Los síntomas sensitivos principales son dolor e hipoestesia en la cara anterior del muslo. Se asocia laabolición del reflejo rotuliano.
Las lesiones que afectan al plexo sacro se sitúan en la pelvis inferior. 
Se produce debilidad para la extensión y separación de la cadera, flexión de la rodilla yflexoextensión del pie. El dolor se localiza en la región glútea y se irradia por la parte posterior de la pierna, y el déficit sensitivo asociado es una hipoestesia del pie.
Puede encontrarse unaabolición del reflejo aquíleo. 

La íntima relación entre el plexo lumbar y sacro hace que frecuentemente se afecten de forma conjunta y compartan etiología, entre las que destaca:
- Traumatismos: lapelvis confiere protección al plexo, por lo que la patología traumática es menos frecuente que a nivel cervical. Los traumatismos que producen alteración del anillo pélvico suelen ser muy violentos, porejemplo atropellos, y las lesiones se pueden localizar tanto a nivel de raíz, plexo o nervios terminales.
- Neoplasias: son la causa de lesión más frecuente. Existen tumores primarios como elneurofibroma, aunque lo más frecuente es la invasión por extensión directa por tumores locales, del tracto gastrointestinal, en especial de colon, o del genitourinario, siendo en las mujeres muy frecuenteel de cuello de útero.
También pueden ser metastáticos siendo muy frecuente el de mama, y menos lo son linfomas o sarcomas. El dolor lumbar y en la cara posterior de la pierna es una constante en lainfiltración neoplásica.
- Embarazo: puede producirse en los últimos estados del mismo o durante el parto, especialmente si es prolongado o no tiene un canal amplio. Se caracteriza por dolor...