Poblacion y salud ensayo demografia 17 06 15

Población y salud en Bolivia, características y evolución
La dinámica de población: la relación entre la dinámica demográfica y la mortalidad infantil
Juan Carlos Delgadillo Olivares

A manera de introducción

Es ver la dinámica poblacional no solo la evolución de los indicadores
Bolivia como signataria de la Declaración del Milenio se comprometió a desarrollar acciones destinadas al logrode los Objetivos del Milenio (ODM) para el año 2015, en el sentido de que el logro de estos objetivos contribuiría a la mejorar de la calidad de vida de la población en el mundo.
La salud es parte de los ODM y se encuentra reflejada en seis metas de los ODM, metas relacionadas con la mortalidad materna, de la niñez; con el acceso a métodos de anticoncepción y de tratamiento para el VHI-SIDA y conla reducción de la incidencia de VHI-SIDA, paludismo y otras enfermedades. El análisis de todos los indicadores relacionados con todas las metas en salud significaría aproximadamente el análisis de 87 indicadores que se encuentran en el Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), por ello en el presente ensayo, en una primera instancia se analizaran solo la evolución de los indicadoresrelacionados con la ODM 4: reducir la mortalidad de la niñez (ODM 4) y con la ODM 5: mejorar la salud materna, para posteriormente pasar al análisis de un solo indicador: el de mortalidad infantil.
Esta priorización se ha realizado, en el entendido de que estos indicadores se constituyen en indicadores “macro” que pueden contribuir a mostrar la situación de salud en Bolivia, pero por sobre todo puedenayudar a entender la relación existente entre la dinámica demográfica (fecundidad, mortalidad, migraciones) y las dinámicas económica, social y cultural. En ese marco el objetivo del presente ensayo es mostrar la influencia de la dinámica económica y social en la evolución de la mortalidad infantil en el país; de ahí, que no pretende realizar un seguimiento a la evolución de todos los indicadoresen salud, ni a todos los indicadores de las ODM, ni tampoco pretende acercarse a la comprensión de todos los elementos de la dinámica demográfica, ni tampoco pretende realizar un análisis de la influencia de la mortalidad materna en la mortalidad en general, si no trata de analizar los elementos que evidencian que las condiciones sociales y económicas, mas allá de los esfuerzos específicos delsector salud, determinan la evolución de la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI).
En ese marco el ensayo el asume que no se puede reflejar la situación de salud (en este caso de los indicadores seleccionados) si no se toma en cuenta la dinámica económica, social o cultural en la cual la población se desenvuelve, por ende, no se puede entender la evolución de la TMI si no se toman en cuenta lasdenominadas Determinantes Sociales de la Salud, resulta vital para la mejora de la situación de salud de una población.

1. Objetivos de Desarrollo del Milenio y Determinantes Sociales de la Salud (DSS)
Los Objetivos de Desarrollo de Milenio (ODMs) surgieron con el fin de combatir el hambre, las enfermedades y estimular el desarrollo sostenible, a partir del respeto de los derechos humanos de hombres ymujeres y a la democracia eliminando cualquier forma de discriminación; así, mediante la declaración del milenio los países asumen el compromiso de desarrollar acciones destinadas a la supresión de los problemas sociales en el globo (Organización Panamericana de la Salud, 2009). Bolivia es parte de esa declaración, por lo tanto se compromete a buscar y logar los OMDs.

Los ODM 4 y 51, reducir lamortalidad de niños menores de cinco años y mejorar la salud materna, están íntimamente ligados a factores estructurales que hacen a la pobreza, de ahí que aunque estos dos objetivos correspondan al sector salud su consecución no puede darse desde una intervención exclusiva del sector salud.

El logro de los ODM no se pueden lograr si no se transforman las Determinantes Sociales de la Salud,...