Pobreza en colombia

MODELO ACTUALIZADO DEL INFORME SEXOLÓGICO

REGISTRO DE TOMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
REGISTRO DE TOMA DE HUELLA DACTILAR

Examinada hoy 08 de marzo a las 16:23 horas en primer reconocimiento médico legal sexológico forense.
Se trata de femenina con edad referida de 13 años de edad procedente del barrio xxxxxxxxxxxxx – Atlántico. Se le informa y se les explica a ella y a la madrexxxxxxxxxx, los derechos que tienen las víctimas y supervivientes de delitos sexuales, contemplados en la ley 360-1997, resolución 421-2000, convenio 02 de cooperación interinstitucional de alcance nacional y en que consiste el examen médico legal sexológico ordenado por el CTI – fiscalía de Soledad. Expresando al igual que su mamá su consentimiento para la realización del mismo. Se hace lapresentación como médico forense. Se le antepone el consentimiento informado a la madre dando su aceptación y firmándolo. Se toma huella dactilar del índice derecho, registrándose en el oficio petitorio y en el consentimiento informado. Luego se procede a la realización del examen y al informe pericial.

INFORMACIÓN ADICIONAL AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE

Aporta oficio petitorio del CTI de Soledad,copia de la denuncia con la declaración, con fecha 06 de marzo del 2009.

RELATO DE LOS HECHOS

Refiere la paciente que “ “.
Preguntas de seguimiento: lugar de los hechos:
Fecha y hora de los hechos:
Presunto agresor: desconocido o conocido. Número de agresores: Relación con la víctima.
Tipos de manobras: Penetración del miembro viril; en donde. Penetración de objeto diferente almiembro viril; en donde.
Hubo o no eyaculación y sitio de eyaculación.
Utilizó condón. Usó lubricantes. Hubo caricias sexuales u otras Maniobras.
Utilización de alcohol o drogas, cuales.
Refiere lesiones.
Hubo utilización de arma, que tipo.
Recibió tratamiento médico por los hechos. Cuales.
Actividades posteriores a los hechos: ducha vaginal. Lavado corporal. Evacuación intestinal. Vómito.Ingesta de comidas o bebidas . lavado de dientes o uso de enjuague bucal. Cambios de ropa.-----

ANTECEDENTES MEDICOLEGALES

Ha sufrido anteriormente casos similares de abuso sexual.



ANTECEDENTES CLÍNICOS

ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: Menarquia. Ciclos. Fecha de la última menstruación. Gravidez. Parto. Aborto. Vivos. Último parto. Cirugías ginecológicas.
ANTECEDENTES SEXUALES:Planifica. Método. Relaciones voluntarias en las últimas 48 horas. Si fue anal, vaginal, oral fecha y hora. Si hubo eyaculación o no. Si usó condón o no.
ANTECEDENTES MÉDICO - QUIRÚRGICOS: (Enfermedades común en el medio, hospitalizaciones, fracturas, heridas, quemaduras, intoxicaciones Alergias. Inmunizaciones. Cirugías. Trasfusiones, hábitos). Otros.

EXAMEN MENTAL GENERAL

PORTE: entra por suspropios medios. ACTITUD: Es cordial, amable y colaboradora. ESTADO PSICOMOTOR: Sus movimientos son ordenados. AFECTO: Su afecto es congruente con lo que manifiesta, su afecto es apropiado. PENSAMIENTO: Es lógico conconcordante con la realidad. SENSOPERCEPCIÓN: Adecuada. ORIENTACIÓN: Orientada en las tres esferas. ATENCIÓN: Atento durante la entrevista y el examen. MEMORIA: Adecuada. INTELIGENCIA: Nohay ni discapacidad mental ni pobreza de pensamiento. JUICIO Y RACIOCINIO: Es capaz de diferenciar la realidad de la fantasía.

DESCRIPCIÓN DE ELEMENTOS FÍSICOS DE PRUEBA APORTADOS POR
EL SOLICITANTE
Prendas, otros

EXAMEN EXTERNO
ASPECTO GENERAL: Peso: Talla: Perímetro cefálico: Paciente despierta, consciente, orientada en las tres esferas en aparente buen estado general y músculonutricional. VALORACIÓN DE LA ZONAS SUBUNGUEALES: Sin lesiones. No se toma muestra. CARA: Sin lesiones. CABEZA: Sin lesiones. CUELLO: Sin lesiones. VALORACIÓN DE LA CAVIDAD ORAL: Ultimo diente erupcionado segundo molar permanente en arcadas dentarias inferior derecha y superiores en fase inicial. Se toman muestra de frotis de retromolares. EXAMEN CORPORAL: Tórax: Sin lesiones. Senos: Sin lesiones....