pociciones radiologicas

COLUMNA CERVICAL













Es importante saber que aunque son 7 las vertebras que componen la columna cervical, tres de ellas (c1, c2 y c7) tienen características diferentes.las 7 vertebras se caracterizan por ser las únicas que tienen agujeros en sus apófisis transversas y sus apófisis espinosas son pequeñas y bífidas, excepto la c7.


C1 VÉRTEBRA-ATLAS
ES LA PRIMERAVÉRTEBRA CERVICAL. TIENE FORMA DE ANILLO POR LO QUE CARECE DE CUERPO VERTEBRAL.




C2 VÉRTEBRA-AXIS
EL CUERPO VERTEBRAL ESTÁ SITUADO ENTRE LAS APÓFISIS ARTICULARES.
SE PROYECTA VERTICALMENTE HACIA ARRIBA Y SU PORCIÓN SUPERIOR SE DENOMINA APÓFISIS ODONTOIDES.



VÉRTEBRA TIPO C3 C4 C5 C6
CARACTERÍSTICAS:
CUERPO: ES PEQUEÑO APLANADO Y CON PREDOMINIO DEL DIÁMETRO TRANSVERSO, SOBRE ELANTERO-POSTERIOR (OVALADO).
AGUJERO VERTEBRAL O NEURAL: ES GRANDE Y TIENE FORMA TRIANGULAR.
PEDÍCULO: CORTO Y DELGADO.
APÓFISIS ARTICULARES: DOS SUPERIORES Y DOS INFERIORES
LÁMINAS: SON LARGAS Y ESTRECHAS.
APÓFISIS TRANSVERSAS: ES CORTA Y ENTRE ELLA Y EL PEDÍCULO DELIMITAN EL AGUJERO TRANSVERSO PARA EL PASO DE LA ARTERIA VERTEBRAL.
APÓFISIS ESPINOSA: ES PEQUEÑA Y BÍFIDA.


C7 VÉRTEBRAPROMINENTE
ES LA PRIMERA VÉRTEBRA CON UNA APÓFISIS ESPINOSA NO DIVIDIDA, ES DECIR, NO BÍFIDA .FORMA UNA PROYECCIÓN NOTABLE EN EL CUELLO Y POR ESTA CARACTERÍSTICA SE DENOMINA VÉRTEBRA PROMINENTE.























1-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN AP

PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
El objetivo es ver las vértebras cervicales desde la segunda cervical hasta las primerasdorsales.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Retirar dentadura postiza y gafas.
Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas).
Abrir la vestimenta (botones, cremalleras).

ADVERTENCIAS
Las apófisis espinosas se verán en el centro del cuerpo de la vértebra y se incluirán el área de la base del cráneo hasta D1.
La base del cráneo y la mandíbula quedan superpuestos generalmente sobre C1 y C2.FORMATO DE PELÍCULA
13 x 18 cm (para ver la apófisis odontoides de la C2) y 18 x 24 cm (para ver la CVC).

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. Placa en el Bucky de mesa y el paciente decúbito supino sobre la mesa.
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa.
3. Brazos a ambos lados del cuerpo y hombros en la misma transversal.
4. Elevamos la barbilla del paciente de manera queel plano de oclusión de los dientes caiga en la misma vertical que la apófisis mastoides del temporal.
5. Se inmoviliza la cabeza en posición antero posterior verdadera.
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al de la columna cervical.
7. El rayo central está angulado 15º en sentido cefálico (dirección caudocraneal) haciendo aumentar esta angulación en caso de que queramos ver las vértebrassuperiores y disminuyendo la angulación en el caso de que queramos ver vértebras inferiores.
8. El rayo central incide en la prominencia del cartílago tiroides (nuez): a nivel de C4.
9. Se centra la placa con respecto al rayo central.
10. Se suspende la respiración durante la exposición


TAMBIÉN SE PUEDE HACER DE PIE.



2-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN AP TRANSORAL (CON BOCA ABIERTA)PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una visión antero posterior de las primeras vértebras cervicales y apófisis odontoides.


PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Retirar dentadura postiza y gafas.
Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas).
Abrir la vestimenta (botones, cremalleras).


ADVERTENCIAS
Debe verse claramente la odontoides, masas laterales del atlas y no debe existir rotacióndel cuello.
Si la dentadura se superpone a la odontoides: la barbilla no se ha elevado suficientemente
Si la base del cráneo se superpone a la odontoides: la barbilla se haya demasiado elevada.
Un método alternativo es el método de FUCHS: la odontoides se visualiza a través del agujero occipital.


FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm o 18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

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