Poliomielitis

Poliomielitis
Polio; Parálisis infantil; Síndrome pospoliomielítico (secuelas tardías de la poliomielitis)
¿Qué es?
Es una enfermedad viral altamente infecciosa que puede afectar los nervios y llevar a parálisis total o parcial en cuestión de horas. Los agentes causales de la poliomielitis son miembros de la familia Picornaviridae, género Enterovirus, especie poliovirus tipos 1, 2 y 3. El hombrees el único reservorio. Los virus polio sobreviven en el medio ambiente desde semanas hasta meses, en agua fresca superficial de 3-25 días y en agua salada de 1-12 días. El período de incubación es de 3-14 días. La enfermedad paralítica o mayor ocurre en el 0,1-2% de los infectados. El 90-95% de las infecciones son subclínicas o inaparentes y el 4-5% cursa con manifestaciones inespecíficas(enfermedad menor).
La poliomielitis es una enfermedad transmisible causada por una infección viral y que ocurre por el contacto directo con secreciones infectadas. El polio se encuentra en todo el mundo, pero la inmunización ha reducido su incidencia. El polio clínico afecta el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Es más probable que el resultado de la enfermedad sea una discapacidad yno la muerte. En algunos casos raros, la infección por polio puede causar parálisis. La vacuna contra la polio protegerá a la mayoría de las personas por el resto de su vida. Los Estados Unidos y la mayoría de los otros países erradicaron la polio hace muchos años, aunque hay algunas excepciones.
La enfermedad puede atacar a cualquier edad, pero afecta con mayor frecuencia a lactantes y a losniños pequeños (por lo general menores de 5 años). El virus de polio se disemina a través de los excrementos humanos. Las personas suelen adquirirla a través de alimentos o agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, cansancio, vómitos, rigidez en el cuello y dolor en los brazos y las piernas. La mayoría de las personas infectadas nunca tiene síntomas. Ningún tratamiento puede revertir laparálisis por polio. El calor húmedo, la fisioterapia y las medicinas pueden aliviar los síntomas.
Algunas personas que tuvieron polio desarrollan un síndrome post-polio (PPS, por sus siglas en inglés) años más tarde. Los síntomas incluyen cansancio, nueva debilidad en los músculos y dolor en los músculos y articulaciones. No hay manera de prevenir o curar el PPS.
Desde el punto de vista clínico, solo1% de los casos del padecimiento se manifiesta por parálisis; el resto genere solo un cuadro infeccioso a nivel intestinal, respiratorio o encefálico, lo cual complica en gran medida el diagnostico clínico. El nombre de poliomielitis anterior aguda alude a los daños anatómicos que ocasiona el trastorno. Se estima que un 25% de los pacientes se recuperan completamente, otro 25% queda con debilidadmuscular y leves atrofias que ocasionan escasa alteración funcional y el 50% restante permanece definitivamente con secuelas funcionalmente importantes.

En Argentina la poliomielitis se encuentra erradicada desde hace 30 años,  el último caso se registro en la provincia de Salta en el año 1984 y en las Américas, el último caso autóctono fue en 1991 en Perú, por lo que el continente  fue declaradolibre de Polio en 1995. 
El surgimiento de nuevos casos de la enfermedad, teniendo en cuenta que se pensaba lograr la erradicación a nivel mundial en el año 2018,  ha promovido  una acción conjunta de todos los Estados miembros para evitar su propagación.
Recientemente La OMS ha declarado la poliomielitis como emergencia de Salud Pública mundial debido al aumento de casos de poliovirus endémicose importados y la propagación internacional de los poliovirus salvajes en el año 2014. Los Estados afectados son: Afganistán, Camerún, Guinea Ecuatorial, Etiopía, Israel, Nigeria, Pakistán, Somalia y la República Árabe Siria.
Los países se clasifican por el momento y de acuerdo a la situación epidemiológica en dos grupos:
1) Países que trasmiten poliovirus salvaje a países vecinos: Pakistán,...