Poliza De Fidelidad032
•
4
San José, Calle 9 y Avenida 7 | Frente al parque España
Teléfonos: 2287-6000 800-TELElNS I Cédula Jurídica: 4-000001902-22
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C O M P R O B A N T E DE P A G O
Nombre del asegurado:
CORDERO SEGURA LIGIA MARLENE
Tipo identificación:
Cédula Física Nacional
R201407240343853
Estado:
Pagado
Numero de identificación: 900740621
Moneda:
Colones
Fecha decomprobante:
Fecha de Pago:
24/07/2014
24/07/2014
D E T A L L E DEL PAGO
Número de Póliza
Linea
Vigencia
Desde
Q111FID000101503
Fidelidad - Renovación
Hago Segura
20/07/2014
Monto de la Prima
Hasta
(Colones o Dólares)
20/07/2015
«9,232.00
Mor,.\
•^AJiC_E_L A ^ O '
Autorizado mediante Resolución DGT-11-97 del doce de agosto de 1997. E l Contado
Sub-Total sin IVA:
«9,232.00
I.V.A(Impuesto de Ventas):
«1,200.00
TOTAL A PAGAR:
«10,432.00
VALIDO CON EL ESTADO "PAGADO" DEL CAJERO VIRTUAL O SELLO DEL AGENTE ASEGURADOR
INS-F-1011060 100.000 10/12 CD-011124 G5/rsr
So'/o
los seguros
del INS tienen la garantía del Estado.
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ftícnília
INSTITUTO NACIONAL D E SEGUROS
g
DIRECCIÓN DE SEGUROS GENERALES
I
F I D E L I D A D COLONES
FiOEUOAO
CONDICIONES P A R T I C U L AR E S
RENOVACION
PólizaNo:
01 I I H D 0001015 03
Fecha de Emisión :
Vigencia:
Conducto de Cobro:
20/07/2014
DESDE
Forma de Pago :
Sucursal : N.ISIDRO D E E L G R A L
20/07/2014
HASTA:
No. Agente:
20/07/2015
Comercializadora :
ANUAL
5500600
DATOS D E L ASEGURADO
Nombre o Razón Social:
No. Teléfono:
Dirección:
No. Cédula: 0900740621
CORDERO SEGURA L I G I A M A R L E N E88589812
No.
Apdo. Postal:
Fax:
300 S U R D E L A C R U Z ROJA E D I F I C
Nombre o Razón Social:
No. Teléfono:
No. Cédula:
No. Fax:
Apdo. Postal:
Dirección:
RESUMEN MONTO ASEGURADO
T O T A L MONTO A S E G U R A D O
PRIMA N E T A :
IMP. V E N T A S :
T O T A L A PAGAR :
PRIMA ANTERIOR :
DIF. POR EL PERIODO :
PRIMA N E T A D E A J U S T E :
IMP. V E N T A S :
T O T A L A PAGAR :
250.000,009.232,00
1.200,00
10.432,00
9.232,00
La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General
de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora del Mercado de Seguros, Ley
8653, bajo el registro número
G10-13-A01-010 de fecha
07/10/2009 .
Los Seguros del INS tienen la garantía del Estado.L.
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INSTITUTO NACIONAL D E SEGUROS
DIRECCIÓN DE SEGUROS GENERALES
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FIDELIDAD COLONES
CONDICIONES PARTICULARES
FIDELIDAD
RENOVACIÓN
Zona de Riesgo No.: 1
PólizaNo:
F I D 0001015 03 11 01
Nombre o Razón Social :
Vigencia:
DESDE:
20/07/2014
HASTA:
20/07/2015
No. Cédula : 0900740621
CORDERO SEGURA LIGIA M A R L E N E
DATOS D E L A ZONA D E R I E S G O
Nombre de la zonade riesgo:
No. de la zona de riesgo: 1
ASEGURADO
UBICACION
Provincia: SAN J O S E
Otras señas:
Cantón:
Distrito:
PEREZ Z E L E D O N
SAN ISIDRO D E E
RIESGOS ASEGURADOS
Cobertura
A
Nombre Cobertura
Tarifa
Monto Asegurado
FIDELIDAD
^
250.000,00
D E T A L L E D E D E D U C I R L E S Y PRIMAS P O R C O B E R T U R A S
Cobert.
Ds
%
Deducibles
Mínimo
Fiio
Prima
Parcial
Cobert
Ds%
Deducibles
Mínimo
Fiio
Prima
Parcial
9.232,00
PRIMA TOTAL:
IMP. V E N T A S :
T O T A L A PAGAR:
fí
i
i
9 232,00
1.200,00
10.432,00
La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General
de Seguros de conformidad con lo dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora del Mercado de Seguros, Ley
8653, bajoel registro número
G10-13-A01-010 de fecha
07/10/2009 .
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INSTITUTO NACIONAL D E SEGUROS
DIRECCIÓN DE SEGUROS GENERALES
F I D E L I D A D COLONES
FIDELIDAD
CONDICIONES PARTICULARES
RENOVACION
Zona de Riesgo No.: 1
PólizaNo :
01 11 F I D 0001015 03
Nombre o Razón Social :
CORDERO SEGURA LIGIA M A R L E N E
ACREEDORES
Nombre o razón social :...
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