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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA

GARCÍA MARTÍNEZ, M.J.; RAMOS SUÁREZ, J.M.; MONTES NIETO, I.M.; ROMERO MORA, O.; FERNÁNDEZ ROMANA, M.J. Unidad de Gestión Clínica Urología-Nefrología. Servicio de Urología. HH. UU. Virgen del Rocío (Sevilla)

Cuidados de enfermería en un paciente intervenido de prostatectomía radical asistida por robot
1 RESUMEN Desde septiembre de2007 hasta junio de 2009 se ha realizado en nuestra Unidad de Gestión Clínica un total de 72 intervenciones de prostatectomía radical robótica (PRR). Los resultados han sido muy satisfactorios: disminución del sangrado posquirúrgico; bajada significativa de la estancia media hospitalaria (2,5 días); una más rápida recuperación del paciente y mejores tasas de función eréctil. Latécnica quirúrgica se ejecuta con un robot Da Vinci, serie S, de cuatro brazos. Partiendo de un caso clínico, un paciente diagnosticado en nuestro Servicio de cáncer de próstata, se exponen los cuidados que presta el personal de enfermería en un caso de PRR una vez que llega a la planta hasta su alta hospitalaria, así como la evolución seguida por el paciente. El modelo de cuidados quese sigue se basa en los once patrones funcionales de Majori Gordon. Por último, se resalta el papel que juega en este tipo de cirugía tanto enfermería domiciliaria como de Atención Primaria. Palabras clave: Prostatectomía radical robótica. Robot Da Vinci. Cuidados enfermeros. SUMMARY Since September 2007 until June 2009 a total of 72 interventions of Robotic Radical Prostatectomy(RRP) have been carried out in our Unit of Clinical Management.The results have been very satisfactory: decrease of the postsurgical bleeding; significant descent of the hospital average stay (2,5 days); a faster recovery of the patient and better rates of erectile function. The surgical technique is executed with a robot Da Vinci, series S, of four arms. Starting from a clinicalcase, a patient diagnosed in our Service of cancer of prostate, the cares that the staff of nursery in a case of RRP are exposed once he arrives to the medical ward up to his hospital discharge, as well as the evolution followed by the patient. The model of cares that is followed is based on the eleven functional patterns of Majori Gordon. Finally, domiciliary nursing and Primary Careare highlighted for roles that they play. Keywords: Robotic radical Prostatectomy. Da Vinci Robot. Nursing cares.

INTRODUCCIÓN. OBJETIVOS El cáncer de próstata es la segunda causa más frecuente de muerte por cáncer en hombres y representa cerca del 10% de todos los cánceres del varón2. Es un tumor maligno, que seforma cuando se malignizan las células de la glándula prostática. El tumor es de crecimiento muy lento, que crece en el interior de la próstata durante muchos años sin producir síntomas ni signos detectables. Actualmente se considera que mientras está localizado en el interior de la glándula prostática se puede curar. A medida que el cáncer avanza, puede salir de los límites de la próstata y diseminarse hacia los tejidos circundantes obien producir metástasis a otras áreas del cuerpo –huesos, pulmones, hígado–. Por tanto, los síntomas y los signos del cáncer de próstata se suelen presentar de forma tardía, cuando se ha producido la diseminación y el cáncer ya no es curable3. La prostatectomía radical (PR) es la cirugía que tiene como finalidad extirpar toda la glándula prostática, así como tejidos que se encuentran alrededor de ésta –vesículas seminales yganglios linfáticos cercanos–, formando parte del tratamiento del cáncer de próstata. Este tipo de cirugía se suele llevar a cabo con más frecuencia cuando el cáncer no se ha diseminado aún por fuera de la glándula prostática. Hay cuatro tipos prinNÚM. 113. ENERO/FEBRERO/MARZO 2010

cipales de cirugía de PR: prostatectomía retropúbica radical,...