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Tratamiento inicial de la deshidratación en la malnutrición aguda grave
La deshidratación es el estado resultante de una pérdida excesiva de agua del organismo. En la malnutrición aguda grave, lacausa de la deshidratación es una enfermedad diarreica no tratada que provoca la pérdida de agua y electrolitos. La malnutrición aguda grave y la enfermedad diarreica conforman un círculo vicioso: unaenfermedad aumenta la probabilidad de la otra y su gravedad, y viceversa.
Las causas de las enfermedades diarreicas son la falta de higiene y el contacto con alimentos o agua contaminados. Estasenfermedades son muy habituales en los países en desarrollo, en los que hay unos 1 000 millones de personas que carecen de acceso a agua salubre y unos 2 500 millones de personas que carecen de acceso aservicios básicos de saneamiento. Cada año se producen 2 000 millones de casos de enfermedad diarreica en todo el mundo, y aproximadamente un millón y medio de niños mueren por esta causa.
Ladeshidratación puede ser difícil de detectar en casos de malnutrición aguda grave, ya que muchos de los signos típicos, como la elasticidad de la piel, no resultan fiables. Son indicadores útiles la avidez porbeber, el agotamiento, las extremidades frías y húmedas, la debilidad o ausencia de pulso radial y la disminución o ausencia de diuresis. Para poder administrar un tratamiento adecuado es importantediferenciar la deshidratación del choque séptico, ya que tienen varios síntomas en común. Los antecedentes de diarrea indican la existencia de deshidratación y puede administrarse el tratamientocorrespondiente.
La detección de la deshidratación es igual en todas las enfermedades diarreicas. No obstante, a efectos del tratamiento, debe determinarse si su causa es el cólera u otra enfermedaddiarreica. El cólera se diferencia por la presencia de una diarrea acuosa aguda y puede provocar la muerte de una persona sana en pocas horas.
En zonas en las que la malnutrición aguda grave constituye un...