Portafolio Propedeutica

Nombre jesus solis delgado
Edad: 70 años
Registro
Departamento neumología
Sala neumología
Cama 917
Estado civil- viudo
Fecha de nacimiento- 25-dic-42
Religión- católico
Domicilio- numero 7rio guayalejo colonia del valle
Procede de zacatecas
Escolaridad- primaria
Ocupación- negada

Motivo de consulta-emerfencia hipertensiva, edema pulmonar, miocardiopatía mixta,nefropatía diabéticaAntecedentes personales
Diabético, hipertenso,
Alergia a cambios de clima, humedad y polvo
Tuberculosis- negada
Nefropatía. Diabética

Inmunizaciones- al corriente
Hospitalizacionesprevias-infarto al miocardio
Traumatismos-
Habitos- alcohol. Negado
Tabaco- negado
Drogas- negadas

Transfusiones- negadas

Ocupaciones anteriores-repartidor de tintorería
Alimentación- alta encarbohidratos y grasas

Antecedentes familiares
Hermano y hermana- diabéticos

Padecimiento actual- emergencia hipertensiva, edema pulmonar hemodinámico, miocardiopatía mixta, extrasístoleventricular, diabetes miellitus 2

Síntomas generales-
Apetito- positivo
Perdida de peso-positivo hace 5 años
Fiebre – negada
Escalofríos- negada
Diaforesis- positiva
Debilidad- un poco
Fatiga-lonormal para la edad
Tegumentos
Cambios de color de piel- negativa
Prurito- positivo en glúteos(controlada)
Nevos- negados
Tumores- negativos
Infecciones- negados
Dermatosis
Cambio de pelo yuñas

Sistema hematopoyético

Sistema nervioso central
Cefalea- negado
Sincope
Vértigo-
Tembroles- positivo
Debilidad muscular- acorde a la edad

Ojos
Visión
Lentes- si, pero no losusa

Oídos

Nariz senos faringe laringe

Dentadura
Completa, coloración blanquecina,

Mamas

Respiratorio
Tos no productiva, sin cambios en el patrón de tos, sin esputo, con hemoptesisligera, sin sibilancias

Cardiovascular

Digestivo
Nausea- negativo
Vomitos. Negativo
Hematemesis-
Diarrea
Constipación
Melena
Sangrado rectal
Hemorroides

Urinario

Aparato...