postrado
















I. ANAMNESIS

FICHA PERSONAL
Nombre: Ana Luisa Aranda Rojo Rut: 6.271.833-1
Edad: 66 Fecha Nacimiento: 21/12/47
Dirección: Rene Schneider #2648 N° ficha Cesfam:12920
Teléfono: 54113120

Control Signos Vitales
P/A = 109/61 mmHg FC= 72
T°=36, 1 °C SAT%=100%
Redes de apoyo
Familiares que la visitan como por ejemplo su Hija, pero no con muchafrecuencia, conocidos que tenían contacto cuando ella trabaja en el terminal pesquero, al igual que sus amigos dentro del Hogar como Orlando. Anita tiene 4 hijos, 1 hombre y 3 mujeres ellos la visitan solo para su santo y/o cumpleaños acompañados de su nieta de 19 años que al igual que ella se llama Ana.

Antecedentes Morbidos
1. Diabetes mellitus tipo 1 (DM-1): La Diabetes Mellitus es un desordenmetabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre, como consecuencia de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas, que se traduce en un déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena.



2. Hipertensión: Lahipertensión arterial es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mm Hg para la sistólica o máxima y 90 mm Hg para la diastólica o mínima.

TRATAMIENTO ACTUAL
Insulina 8 UI mañana / 6 UI noche
Enalapril 1-0-1


ANTECEDENTES QUIRURGICOS
Fx cadera: presenta unacirugía en ambos lados de la cadera, por una caída que le produjo la fractura de su cadera y a la edad avanzada que presenta es perjudicial, a lo cual procedieron a implantarle prótesis a ambos lados de la cadera.

ALERGIAS
Sin antecedentes


EXAMEN FISICO GENERAL
A) Constitución: Normo líneos: Son bien proporcionados.
B) Deambulación: No deambula su medio de desplazamiento es silla deruedas.( cama y silla de ruedas).
C) Decúbito: Decúbito supino o dorsal.





D) Marcha: No presenta ya que usa silla de ruedas y no se moviliza por su propia voluntad.
E) Fascie: Es el aspecto y/o configuración de la cara, la expresión facial o fisonómica es de vital importancia en el examen físico. No presenta anomalía en la configuración de su cara, su expresión facial no tiene rasgoscaracterísticos que orienten a alguna enfermedad como por ejemplo: Facie parkinsoniana, Facie febril, etc.
F) Coloración de la piel: Varía en dependencia de la edad, raza, sexo, y lugar del cuerpo. Piel acorde a su edad, raza y sexo. Presenta manchas de color marrón en su rostro al igual que en sus manos estas pueden ser de origen genético, por la edad y por tener la piel muy clara.

G)Faneras: cantidad, distribución, implantación y calidad, de acuerdo a su edad, raza y sexo. No posee implantación en ningún lugar de su cuerpo.
Cuero cabelludo: Cabello negro corto con canas cantidad y distribución constante.

Cejas: Constante en cantidad y distribución.
Pestañas: Constante en cantidad y distribución.
Barba: No perceptible.
Bigote: Perceptible a primera vista.

Uñas: Forma,aspecto, resistencia, crecimiento y color. Presenta Onicodistrofia (deformidades en las uñas), Onicomicosis(hongos en las uñas).
H). Circulación colateral: Cuando existe un obstáculo por obstrucción, compresión o estrechamiento a la circulación sanguínea en los grandes vasos arteriales o venosos, todos los vasos que se anastomosan con el tronco afectado se dilatan considerablemente en un...