prótesis ocular

Prótesis ocular
En la actualidad la mayoría de las prótesis oculares se fabrican con un material conocido como polimetilmetacrilato (PMMA) y en menor medida con resinas de fotocurado, excepto en algunos talleres de Alemania y Austria donde aún se siguen haciendo de vidrio.
En Alemania se utiliza preferentemente cristal, desde hace más de 100 años se aplica con mucho éxito. Las prótesis dematerial sintético son más alérgicas, menos hidrófilas y la superficie es más blanda (no tiene brillo natural). A pesar de la desventaja que la prótesis de cristal puede presentar
por romperse más fácilmente, comparada con la de material sintético, predominan más sus ventajas:
Biocompatible (antialérgico)   
(Informe de evaluación de material de la Universidad Martin-Luther de Halle-Wittenberg,1998)
Superficie hidrófila (muy fácil de humedecer)
Superficie lisa, pulida a fuego
Elevada dureza superficial
Elevado brillo
Buena resistencia química
Apariencia natural
Cuerpo hueco, por lo tanto muy liviano
Por otra parte, el polimetilmetacrilato es una resina sintética que tiene el aspecto de vidrio. Es también llamada como Vidrio orgánico. 
Su transparencia, ligereza, resistencia a losimpactos, aislamiento térmico e inalterabilidad a la intemperie y al paso del tiempo, lo convierten en un material versátil en cuanto a sus aplicaciones y cuya funcionalidad es apreciada a simple vista, en muchos de los elementos que nos rodean en la vida cotidiana.
Se emplea en construcción, en óptica y en muchas aplicaciones de la vida cotidiana. Se puede colorear o texturar. Su aspecto máscomún es en planchas.
La construcción de una prótesis ocular involucra varios procesos, los cuales buscan alcanzar una buena comunicación con el paciente para conocer sus expectativas.
Los procesos principales en dicha fabricación son:
1. Realización de la copia de la cavidad orbitaria o impresión;
2. fabricación de un molde en yeso a partir de dicha impresión;
3. realización de una copia enmaterial plástico -Polimetilmetacrilato-, mediante el proceso de polimerización;
4. sobre su superficie anterior, el pintado para copiar las características del ojo (iris y vasos sanguíneos);
5. finalmente el pulido de la superficie, con materiales abrasivos para obtener la apariencia brillante y lisa de un ojo normal.
Para el proceso de impresión existen dos grandes grupos de materiales conaplicación ocular, los elastómeros y los hidrocoloides; los primeros son materiales gomosos sintéticos que se caracterizan por estirarse y recuperar su forma original después de la presión; químicamente este grupo está conformado por cuatro clases de compuestos: los poliéteres, polisulfuros, siliconas de adición y siliconas de condensación; en la fabricación de prótesis oculares las referenciasbibliográficas indican principalmente el uso de las siliconas de adición, las cuales suelen llamarse materiales de impresión de polivinil siloxano que se encuentran con nombres comerciales como Reporsil® y Acuasil® de Densply fabricante, para citar algunos. En este tipo de siliconas no hay formación de productos colaterales, lo cual es conveniente para evitar la toxicidad y asegurar la bio-compatibilidadcon el tejido de la cavidad.
El segundo grupo de materiales de impresión son los hidrocolides, específicamente los hidrocolides irreversibles o alginato; este material deriva del ácido algínico que se encuentra presente en ciertas algas marinas; su uso popular se debe principalmente a su fácil manejo, su costo asequible y su fácil manipulación; basta mezclar el material con agua en lasproporciones recomendadas por cada fabricante y se obtienen buenos modelos de trabajo; entre sus desventajas más notorias están su baja estabilidad dimensional (comparada con los elastómeros), ya que en poco tiempo (menos de 24 horas), la impresión puede sufrir cambios significativos y perder su precisión por contracción debido a la evaporación en el medio ambiente. Así mismo su resistencia es menor, lo...