Practica basica de enfermeria

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PRÁCTICA BÁSICA DE ENFERMERÍA
Claudia Atala Trejo García, Gabriela Maldonado Muñiz, Salvador M. Camacho y López [a]
Introducción
Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento puede variar de acuerdo con la edad del individuo, laseveridad de la enfermedad, las preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud: Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente, completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermería, obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecerlos diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente, evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del problema de salud del cliente.
El presente documento tiene la finalidad de guiar la práctica y formación pre-profesional de los estudiantes de enfermería, proporcionando un referente teórico y bibliográfico acerca de distintas técnicas yprocedimientos de esta disciplina.


NOMBRE DE LA PRÁCTICA: MÉTODOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA

No. DE PRÁCTICA: 3                No. DE SESIONES: 3

No. DE INTEGRANTES MÁXIMO POR EQUIPO: 5

Introducción
Es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional que confirma los datos del interrogatorio y detecta nuevos signos. La valoración esun proceso de evaluación continua y sistemática en el que se aplican diferentes técnicas y procedimientos para obtener información del usuario o paciente en relación a los aspectos físicos, mentales, emocionales, individual y familiar en referencia a su historia de vida y a su situación actual.
El examen clínico implica la obtención de información observable y objetiva del paciente. El examenfísico deberá efectuarse en dirección cefalo-caudal, considerando las diferentes regiones; utilizando los cuatro principales métodos de exploración; que son, inspección, palpación, percusión y auscultación.
Es importante conocer la anatomía del cuerpo humano para una adecuada exploración física.
Objetivo general
El alumno usará las técnicas de exploración física para la obtención de datos objetivosde la persona.
Inspección

Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista, para detectar los hallazgos anormales en relación con los normales.
El aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas actuales (historia general de salud).
La edad, el género y la raza delpaciente son factores útiles para interpretar hallazgos.

Se divide en dos:

1) Inspección General: Incluye el aspecto general, el estado mental, los signos vitales, el peso y altura, postura, marcha y piel.

Aspecto General:
Constitución mesomorfa: Cuando se presenta un desarrollo armónico, proporcionado.
Constitución ectomorfa: Cuando predomina un crecimiento en altura, con tendencia a serdelgado y tener extremidades largas.
Constitución endomorfa: Cuando predomina una talla corta, asociada a sobrepeso.
Observar la higiene general: limpio, arreglado o sucio y desaliñado.

Estado Mental:
Orientación en las 3 esferas: Espacio, lugar y tiempo (nombre, fecha y localización actual).
Tono de voz: Tono elevado, tono claro.
Pensamiento: Coherente, generalizado o vago durante laconversación.

2) Inspección Segmentario: Comprende la valoración de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, genitourinario y extremidades.

Esta puede combinarse con el resto de los métodos de exploración; los cuales son:

Palpación
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, para detectar la presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono...