Practica Valoracion Del Niño y Adolecente

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
LIC. EN ENFERMERÍA

MÓDULO: ENFERMERÍA EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

VALORACIÓN DEL NIÑO
Grupo: 3251
ELABORO:
CORTÉS LEÓN SOFÍA

ASESORADO POR: L.E.O. MARÍA TERESA URIBE ORTIZ
LIC. IVÁN ABRJAN GARCÍA
LIC. ROSA MARÍA CHÁVEZ PAREDES

INTRODUCCIÓN

Valoración de Niño

Concepto Valoración: Esexaminar con cuidado el estado de salud enfermedad; Mediante la obtención de datos en forma precisa y ordenada sobre información del niño en las áreas fisiológicas-psicológicas y sociales.

Objetivos de la valoración:
* Identificar el estado integral del paciente
* Contribuir al diagnostico enfermero y médico
* Contribuye en la planeación y ejecución de un plan de acción

Laobtención de datos se logra mediante:
* Observación
* Entrevista
* Examen clínico
* Expediente clínico

Observación: Es la habilidad que se desarrolla a través de los sentidos, vista, olfato, tacto y oído, que nos ayudan a llegar a un diagnostico presuntivo.
Esta primera etapa de la valoración se realiza desde el primer contacto con el paciente y durante su estancia. Laobservación debe ser objetiva.
Se realiza una descripción del estado de salud-enfermedad respecto a sus características físicas, manifestaciones clínicas, biológicas, sentimentales, sus necesidades y relaciones. Observación bio-psico-social.

Entrevista
Es un interrogatorio dirigido a la salud del paciente con el fin de obtener datos históricos y actuales.
Puede ser directa (dirigida al paciente) oindirecta (dirigida a los padres, familiares o demás equipo de salud que trabaje con el paciente).
Debe realizarse en una relación respetuosa, individual, en un ambiente de privacidad y terapéutico.
El personal de enfermería requiere de conocimiento profesional para poder:
Comprender al paciente
Desarrollar empatía
Mostrar interés y atención individual y personalizada.
(La informaciónobtenida permite al personal de enfermería planear cuidados personalizados).

Examen clínico:
Para poder llegar ha un diagnostico se requiere de la información que se puede obtener mediante un examen clínico a través de las siguientes estepas:
* Historia clínica o anamnesis
* Exploración física

El examen clínico:
* Valora el estado de salud-enfermedad del individuo.
* Es unaexploración bio-psico-social
* Investiga a fonda las alteraciones o problemas funcionales
* Se complementa con exámenes químicos y gráficos
* Es un herramienta para el diagnostico de enfermería y médico.
Historia clínica: Documento obligatorio, cronológico y completo en el que conste toda actuación realizada al paciente por el profesional y auxiliar de salud.
Permite la organización desatos
Se realiza mediante el método de interrogatorio.
Sirve para registrar los antecedentes del paciente
Registrar su padecimiento actual
Registrar datos de Exploración Física.
Se obtiene mediante un interrogatorio directo o indirecto.
Debe contener:
* Datos de identificación
* Perfil del paciente
* Antecedentes individuales
* Estado de salud actual

Guía de valoración dedatos básicos
I. Información de identificación
Iniciales del niño:.....................................................................
Fecha de nacimiento: ..../..../..... Edad:.................
Sexo:..........................................
Peso: ...... Percentil:...........
Longitud otalla:........... Percentil:...........
Circunferencia craneal (sí es adecuado):...... Percentil:...........
Alergias:...................................................................................
II. Valoración de datos básicos (1)
Patrón de percepción de la salud-control de la salud
1. Para todos los niños.
a) Cómo es la salud de su hijo en...