Practicas Manipulativas Fisioterapia

CUADERNO DE PRACTICAS DE MANIPULATIVAS Jesús Diego Acosta

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Carmen Diego [Escribir el nombre de la compañía] [Seleccionar fecha]

CUADERNO DE PRACTICAS DE MANIPULATIVAS Jesús Diego Acosta

PRÁCTICA 1 PALPACIÓN LUMBAR Anatomía palpatoria en el raquis lumbar, es decir en la espinosa, apófisis articulares y trasversales. Veremos la diferenciasimétrica y los diferentes puntos gatillo (cuadrado lumbar y psoas iliaco). REFERENCIAS Si unimos las dos crestas iliacas nos encontraremos con la espinosa de L4 podríamos subir hasta T12 para contabilizarlas y ver su localización, También podemos dar con ella directamente localizando la última costilla (origen). Por debajo de L4 estará L5. El hueco de la espinosa debe ser igual uno con respecto aotro, si está más abierto significará que esa zona tiende a la flexión, y si está cerrado a la extensión.

PRÁCTICA Compresión-fricción sobre la espinosa (utilizamos normalmente el pulgar), preguntar al paciente cuál de las espinosas se encuentra más sensible o llega a provocar dolor. Nos desplazamos un través de dedo palpando las apófisis articulares de los niveles lumbares. - También debemoscomprobar la simetría de nuestras dos manos, pues el pulgar o mano que se encuentre más elevada significará que ese nivel se encontrará más posteriorizado. Volvemos a movernos un través de dedo lateralmente para comprobar con mayor exactitud de la rotación vertebral, pues en las articulares se comprueba más que el movimiento la sensibilidad. Hay que tener en cuenta que a mayor presión ejerzamos connuestros dedos menor sensibilidad tendremos, ya que los receptores se encuentran sobresaturados y agotados, incluso el paciente se defenderá ante el exceso de presión.

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Musculatura Cuadrado lumbar

Abordaje latero-medial para buscar la punta de la apófisis transversa. Nos encontramos un punto gatillo bajo la doceava costilla, el segundo y tercer punto gatillo localizado contra la apófisistransversa de las vértebras lumbares, y el último punto gatillo se encontrará sobre el reborde de la cresta ilíaca. Realizando una presión moderada, ya que solo queremos ver si se encuentra dicho punto gatillo activado. Si la zona presionada se queda en rojo, es decir un eritema, se deberá a un trastorno vegetativo del punto gatillo. Psoas-ilíaco

CUADERNO DE PRACTICAS DE MANIPULATIVAS JesúsDiego Acosta Localizamos el origen del psoas, sabiendo que se encuentra en la cara anterorateral de D12 a L4 y de L1 a L5 en la cara anterior. Uno de los puntos gatillo del psoas será el punto de inflexión entre la línea lateral del recto del abdomen y la línea que dibujaremos desde la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo. Habrá que profundizar coordinándose con la respiración para llegar alpunto gatillo mencionado. El otro punto gatillo lo tendremos que buscar en la parte interna donde se encuentra la fosa ilíaca.

PACIENTES Ignacio de los Santos Saavedra Aumento de la sensibilidad en espinosa de L2 Disminución del espacio interespinoso de L3-L4 Rotación derecha en L1-L2 Puntos gatillo del cuadrado lumbar activados Puntos gatillo del psoas iliaco negativos

Alejandro Barbosa Aumentode la sensibilidad en espinosa de L2 Rotación izquierda en L1 Dolor en ligamentos ileolumbares Puntos gatillo de cuadrado lumbar activados Puntos gatillo del iliaco activados

Salvador Barragán Gamero Aumento de la sensibilidad en L4 Disminuye el espacio interespinoso L3-L4 Dolor en ligamentos ileolumbares Rotación izquierda en L3 Puntos gatillo del cuadrado lumbar activados Puntos gatillo delposas-iliaco activados

CUADERNO DE PRACTICAS DE MANIPULATIVAS Jesús Diego Acosta

PRÁCTICA 2 PALPACIÓN DORSAL REFERENCIAS D1 espinosa al nivel de la trasversa. D2-D3 la trasversa está medio nivel por encima de la espinosa. D4-D5 la trasversa está un nivel por encima de la espinosa. D6-D8 la trasversa está un nivel y medio por encima de la espinosa D9 la trasversa está un nivel por encima...