Preclampsia

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PREECLAMPSIA UNIDAD DE ENFERMERIA CAMA

1ER APELLIDO-------------------------------------------------------2ºAPELLIDO---------------------------------------------------------NOMBRE--------------------------------------------------------------EDAD-------------------------------------------------------------------Nº HC------------------------------------------------------------------PROCEDENCIA-----------------------------------------------------FECHA HORA

PROCESO: PREECLAMPSIA Mujeres embarazadas con hipertensión arterial> 140/090 inducida por el embarazoen situación de riesgo POBLACIÓN DIANA: Pacientes en Unidad de Hospitalización
EVALUACION PROBLEMAS OBJETIVOS ACTIVIDADES FECHA

Ansiedad, r/c ingreso proceso.

Manifestará estar más tranquilatras las medidas terapéuticas adoptadas. Se mostrará colaboradora durante su estancia

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Aplicar protocolo de acogida. Informar de cuidados y técnicas a realizar. Ofertar disponibilidad.Valorar signos y síntomas de ansiedad: • Falta de contacto visual • Verborrea • Diaforesis • Movimientos extraños Fomentar el vinculo madre e hijo

Déficit de autocuidados: Higiene, aseo, vestido,alimentación, eliminación r/c encamamiento y proceso. Hipertensión

Participará en la medida de lo posible en su autocuidado. Mantendrá cubiertas sus necesidades de autocuidados siempre.

•Establecer conjuntamente las actividades que la usuaria es capaz de realizar sola y aquellas para las que necesite ayuda.

Vigilar signos y • síntomas de hipertensión

Vigilar y registrar valoresT/A, Cefalea, alteraciones visuales y neurológicas, sangrado nasal. • Valorar eficacia de la medicación administrada Tomar T/A c/....., según orden médica.

• Exceso de volumen de líquidos . Vigilarsignos y síntomas de retención de líquidos Referirá métodos de prevención del edema No presentará edemas • • • •

Valorar signos y síntomas de retención de líquidos: • Hinchazón Fovea • • Simetría •...