preeclampsia y eclampsia

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
División Multidisciplinaria de los Ríos
Licenciatura en enfermería

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Presentan:
Rogelio Uribe Poot
Lesli Tairi Anguiano
Maldonado
Elda Marín Frías
Diana Cristell Pérez Contreras
Malinaltzin Zapata Ruiz
Jorge Eduardo Méndez Valdez

Intervenciones de
enfermería a la mujer
con pre-eclampsia y
eclampsia

E.E.I.Janett Marina García
Hernández

Trastornos Hipertensivos
ACOG (Branch y
Porter; 1999)

Colegio americano de
obstetricia y
ginecología 1997

Preeclampsia y
eclampsia

Hipertensión crónica

Hipertensión crónica (de
cualquier etiología
anterior al embarazo).

Hipertensión arterial
crónica con
preeclampsia

Hipertensión crónica con Preeclampsia
preeclampsia o
eclampsia sobre
añadidas
Hipertensióntransitoria

Hipertensión gestacional

Hipertensión crónica: coexistencia de hipertensión
de Novo antes de las semanas 20, al igual que si
tiene el antecedente de hipertensión preexistente
antes del embarazo.
 Hipertensión arterial crónica con preeclampsia
sobre agregada:
pacientes con hipertensión
crónica que presentan descompensación de las
cifras tensionales y aparición o incremento de
proteinuriadespués de la semana 20 de gestación


Preeclampsia: se define como la presencia de
hipertensión gestacional asociada a proteinuria
significativa (>300mg en 24 horas)
 Hipertensión gestacional: sistólica mayor o igual a
140mm/Hg diastólica mayor o igual a 90mm/Hg.


Preeclampsia
 Es

el trastorno hipertensivo mas
frecuente del embarazo. Se
caracteriza por el desarrollo de
hipertensión,proteinuria
y
edema.
 Se define como una elevación
de la presión arterial sistólica
de 30 mm/Hg por encima del
valor inicial, un aumento de la
presión diastólica
de 15
mm/Hg por encima del valor
inicial o ambos.

Clasificación

• Presión
arterial
mayor
a
160/110 mm/Hg.
• Proteinuria de 5 gr o mas en 24
horas.
• Oliguria, alteraciones visuales,
edema
pulmonar,
cianosis,
dolor epigástrico, pruebas defunción hepática alteradas.

Leve

Grave

• Presión arterial mayor a 140/90
mm/Hg.
• Proteinuria mayor igual a
300mg en 24 horas

Eclampsi
a
• Convulsiones
generalizadas o coma.

 La

paciente
con
síndrome
de
preeclampsia leve se considera como
severa si además de la existencia de la
hipertensión arterial se detecta uno o
más de los siguientes criterios de
severidad:de 2 gr o más en orina de 24
•proteinuria
horas,
• creatinina sérica mayor de 1.2 mg/dl,
• dolor epigástrico y hepatalgia,
• oliguria menor a 500 ml en 24 horas,
• disminución de la cuenta plaquetaria
menor o igual a 100,000/mm3.Elevación
de enzimas hepáticas,
• trastornos visuales o
• cefalea.

HTA
preexistente
Nefropatía
preexistente
o proteinuria

IMC > 35

40 años o >

Factores
de riesgo

Lupus
eritematoso
sistémico

DMI o II

SAAF

Preeclampsia
en embarazo
previo

Riesgos
maternos

1.

2.

3.

Cambios en el SNC
Hiperreflexia
(aumento de sodio
intracelular
y
descenso del potasio).
Cefalea
(vasoespasmo
cerebral)
Convulsiones (edema
cerebral
y
vasoconstricción).

Preeclampsia grave
y eclampsia
1. Insuficiencia renal
2. Desprendimiento
previo
de
placenta.
3. CID
4. Rotura hepática
5. Embolia pulmonar


Riesgosdel feto y R/N
feto

R/N

Vasoespasmo
hipovolemia materna

Hipoxia
malnutrición
feto

Prematurez.

en

e

y
el

Pequeñez en
relación a la
edad
gestacional

R/N puede presentar
una sedación excesiva
debido
a
los
medicamentos
administrados
a
la
madre

Signos y síntomas
Cefalea

Acufenos y
fosfenos

Nauseas y
vómitos

Alteraciones
visuales

Dolor en
epigastrio o
hipocondrio
derecho

TratamientoAsistencia domiciliaria
de la preeclampsia leve
La
asistencia
domiciliaria
se
considera como una
opción
cuando
el
trastorno es leve.
1. Evaluación
dos
veces por semana
del binomio.
2. Periodos
de
descanso de 2 o 3
horas diarias.
3. Reportar
cualquier
síntoma
de
agravamiento
del
trastorno.

 El

tratamiento clínico
dependerá de la
gravedad del proceso.

Asistencia hospitalaria
de la preeclampsia...