Preescolar

ALUMNO:___________________________________________________ FECHA: ______________
DATOS DE LOS PADRES
Nombre del niño (a):_______________________________________________________
Fecha denacimiento: _______________________________________________________
Nombre del padre: __________________________________Edad:________________
Centro de trabajo:__________________________________Teléfono:_____________
Grado escolar: _______________________________________________________
Nombre de la madre: __________________________________Edad:_________________Centro de trabajo: __________________________________Teléfono:______________
Grado escolar: ________________________________________________________
Domicilio:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
¿Quiénes viven en elhogar?__________________________________________________
¿Situación del matrimonio?__________________________________________________
¿Quién se hace cargo del niño?________________________________________________
HISTORIA SOCIAL
EMBARAZO:Lugar que ocupa el embarazo (____)
Lugar que ocupa entre los hermanos ______________
¿Usted deseaba tenerlo? ______________
¿Prefería niño o niña? ______________
LACTANCIA:¿Qué tiempo fue alimentado con leche materna? _______ Especificar causa ________________
¿Posteriormente, con qué lo alimentaba? ____________________________________________
¿Tomó en biberón? ______¿Hasta qué edad? ____________________________________
¿Chupó o succionó el dedo? _____ ¿Hasta cuándo? ____ Especificar si se mantiene ______
DESARROLLO PSICOMOTOR:
¿Cuándo comenzó a agarrarlos objetos? ______________________________________________
¿Extendía los brazos ante personas conocidas? _________________________________________
¿Reaccionaba ante las personas extrañas?...