prepa

Micro ambiente
Placentarias: funcionamiento anormal o dismi- nuido de la placenta, placenta previa, despren- dimiento de ésta, ruptura prematura de mem- branas. Otro factor relacionado con la pobre- za es el estado de nutrición, particularmente con el nivel de vitamina C ya que se ha encon- trado relación con la ruptura prematura de mem- branas debido al papel que juega en la biosíntesis decolágeno, siendo éste el principal constituyente estructural de las membranas corioamnióticas. El déficit de vitamina C tam- bién está relacionado con la presencia de in- fecciones (17).
Cuando el comportamiento fetal indica que el medio intrauterino no es saludable, gestación múltiple (mellizos, trillizos, etc.), polihidramnios, oligohidramnios. Sufrimiento fetal/asfixia en el nacimiento, parto conpresentación pelviana, líquido amniótico meconiado, circular en cue- llo, parto instrumentado o por cesárea. Naci- miento con menos de 37 o más de 42 semanas de gestación, peso menor de 2500 gr o mayor que 4000 gr, administración de medicamentos o reanimación en la sala de partos, defectos congénitos, dificultad respiratoria, infecciones, convulsiones, hipoglucemia; necesidad de oxí- genoadicional, monitoreo, medicamentos, tra- tamiento o procedimientos especiales.
El bajo peso al nacer se considera uno de los indicadores más significativos para evaluar la calidad de vida de la población y es el eslabón principal en la causa de mortalidad perinatal y la presencia de otras patologías en el período
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Rev.Fac.Med 2008 Vol. 56 No. 2 115
neonatal y problemas de saluddel primer año de vida. La incidencia del bajo peso al nacer genera incrementos en la demanda de aten- ción médica y sobrecarga de los presupuestos de los servicios de cuidado intensivo neonatales, además se asocia con alteraciones en el desa- rrollo sicomotor; se cree que más del 50 por ciento de la morbilidad neurológica crónica es atribuible a este trastorno (17,18).
Material y métodos
Elpresente es un estudio descriptivo prospectivo, con base en la investigación y consulta de historias clínicas (Anexo 1) y una encuesta (Anexo 2) realizada a las madres de los recién nacidos hospitalizados en la unidad de cuidado intensivo neonatal de los hospitales “Universitario de la samaritana (Bogotá) y el del Valle (Cali),” entre los meses de febrero a junio de 2005 con un total de 110niños.
Se efectuaron los siguientes análisis estadísti- cos: las variables de proporción se describieron mediante tablas de frecuencias y diagramas de barra, las variables de razón mediante medidas de tendencia central (promedios), se realizó un análisis multivariado el cual busca un análisis de correspondencias múltiples que consiste en una técnica que crea tablas bidimensionales que se
puedenobtener de la tabla multidimensional (base de datos original) detectando así relaciones en- tre categorías de las variables en estudio, se tra- bajo con el paquete estadístico SPAD.
Mediante los análisis de regresión se quiere pre- decir el valor de una variable con base en los valores de otras variables ya medidas, teniendo presente utilizar la menor cantidad posible de variables para ahorrarrecursos sin poner en ries- go la calidad de la predicción. El paquete esta- dístico que se utilizó fue MINITAB versión 14.0.
Resultados
Se recolectaron los datos de 110 recién naci- dos tabla 1. Con respecto a la edad gestacional los mayores porcentajes se encontraron en los nacimientos pretérmino es decir antes de las 38 semanas. El promedio de la edad gestacional fue 33.14 semanas, con un mínimo de26 se- manas y un máximo de 43 (Tabla 2) .
Género Frecuencia Porcentaje Masculino 64 58% Femenino 46 42% Total 110 100%
Tabla 1. Frecuencia y porcentaje de neonatos que in- gresaron a la unidad de cuidado intensivo neonatal
Semanas de gestación Frecuencia Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulada % acumulado Menor de 28 4 4 3.6 3.6 28 a 32 57 61 52 55.6 33 a 37 30 91 27 82.6 38 a 42...