preparaciones cavitarias

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Nombre: Marly Elizabeth
Apellidos: Melgarejo Huingo

Facultad: Ciencias de la salud
Escuela: Odontología
Docente: Cristhian Cuentas
Obando

Ciclo: V

2013
“Año de la Inversión para el Desarrollo
Rural y la Seguridad Alimentaria”.

PREPARACIONES CAVITARIAS CLASE II

PREPARACIÓN CAVITARIA: clase II
Cuando existen todos los dientes vecinos y antagonistas; y elpaciente posee
una masticación vigorosa, el tratamiento de estas lesiones constituye un
desafío para el profesional; éste no solamente debe eliminar la caries sino
restaurar el diente con una superficie masticatoria que reproduzca la anatomía
normal, reconstruya el reborde marginal y sobre todo restablezca la relación de
contacto, que debe quedar exactamente en el mismo sitio donde se encontrabaantes de producirse la lesión.
De acuerdo a lo expuesto, antes de proceder a la extirpación de la lesión,
debemos estudiar con sumo cuidado el diente afectado, analizando todos los
factores que puedan influir en el diseño de la cavidad, como son:
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Longitud de la corona.
Características anatómicas del diente.
Posición del diente en la arcada.
Relación proximal o decontacto.
Extensión y ubicación de la lesión.
Estética.
Estado de los tejidos de soporte.

Estos factores serán analizados a medida que desarrollemos el tema,
cualquiera de ellos puede afectar el tipo de restauración indicada.
Según la circunstancia clínica realizaremos distintos tipos de preparaciones,
para tratar las lesiones proximales en los dientes posteriores, las cuales
denominaremos dela siguiente forma:
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Cavidad
Cavidad
Cavidad
Cavidad
Cavidad

ocluso-proximal con cajón oclusal.
ocluso-proximal sin cajón oclusal.
clase II estrictamente proximal.
clase II con abordaje vestibular, lingual o palatino.
clase II en túnel.

A CONTINUACIÓN SE DESCRIBIRÁ LA REALIZACIÓN DE LAS DIFERENTES
CAVIDADES PROXIMALES CON SUS TIEMPOS OPERATORIOS

 CAVIDADOCLUSO-PROXIMAL CON CAJÓN OCLUSAL:
Estas preparaciones las realizaremos en aquellos casos de lesiones que por la
presencia del diente vecino nos dificulta el abordaje de la lesión para su
posterior eliminación, viéndonos obligados a realizarlo desde oclusal, además
de incluir surcos o ranuras oclusales cuando éstas se encuentren cariadas.
TIEMPOS OPERATORIOS:
♠ APERTURA DE LA CAVIDAD:Consideraremos realizada la apertura (como en todos los casos) cuando
hemos llegado a la lesión, es importante antes de efectuar
este paso, observar la posición de la lesión y su ubicación
con respecto a la relación de contacto. Comenzaremos la
apertura, en caries incipientes, desde la fosa proximal más
cercana a la superficie donde se encuentra la lesión con
una fresa 329 ó 330 colocada perpendiculara la superficie
oclusal, penetrando hasta sobrepasar ligeramente el límite
amelodentinario, en este momento se puede percibir la
sensación de diferencia de resistencia a la penetración de
la fresa, debido a que la dentina ofrece menos resistencia
que el esmalte, por ser un tejido ligeramente más blando.
Posteriormente realizamos un canal a la misma
profundidad dirigido hacia el rebordemarginal y en
dirección horizontal a la relación de contacto, debilitando a
lo máximo posible el reborde, pudiéndonos quedar una
delgada capa de esmalte en contacto con el diente vecino,
donde profundizaremos en sentido gingival hasta la zona
donde se encuentra la lesión, que será aproximadamente a
la altura de la relación de contacto.
En este momento consideramos realizada la apertura de lacavidad en este tipo de preparaciones.

En el caso de caries avanzada el proceso carioso se ha extendido en
profundidad y se produce en el límite amelodentinario la llamada extensión
dentinaria, que por la rápida descalcificación de la dentina que llega a la base
interna de los prismas del esmalte, los mina. En este tipo de lesión
observamos un esmalte cavitado y socavado sin apoyo...