preparaciones cavitarias






CAPITILO I
PREPARACIONES CAVITARIAS PARA RESTAURACIÓN


1. CONCEPTO:
Es la forma interna que se le da a un diente para poder reconstruirlo con materiales y técnicas adecuadas que devuelven la función masticatoria.
2. CARACTERÍSTICAS:
Tiene una caja oclusal y una caja proximal.
Si no hay caries en la cara oclusal y es paciente con bajo riesgo de caries, puede prepararse unacavidad en forma en forma de ranura que abarca la proximal y emerge por oclusal sin extenderse.
Sin diente vecino puede prepararse estrictamente proximal.
Cuando se ubica en el límite amelocementario y el reborde marginal esta sano y fuerte, se debe preparar una cavidad:
- En forma de ojo de cerradura
- Con apertura hacia vestibular o lingual
- En forma de túnel
MANIOBRASPREVIAS
Observación de la anatomía dentaria.
-Altura cuspidea
-Profundidad de los surcos
Observación de la curvatura y la forma de las caras libres y proximales.
Prueba de vitalidad.
Análisis oclusal y de fuerzas.
Análisis de la relación de contacto.
Corrección de cúspides.
Evaluación periodontal.
Corrección del trauma.
Corrección del cálculo y de placa.
Anestesia ypreparación del campo operatorio.

3. CLASIFICACIÓN:
SEGÚN FINALIDAD:
Terapéutica
Protésica
Mixta
Estética
Preventiva
SEGÚN SU EXTENCIÓN:
Simples
Compuestas
Complejas
SEGÚN ETIOLOGÍA:
Fosas y fisuras
Superficies lisas
SEGÚN LOCALIZACIÓN:
Clase I: Fosas y fisuras oclusales y vestibulares de premolares y molares, caras linguales o palatinas de incisivos y caninos.
Clase II:Superficies proximales de molares y premolares.
Clase III: Superficies proximales y caninos que no abarquen el ángulo incisal.
Clase IV: Superficies proximales de incisivos y caninos que abarquen el ángulo incisal.
Clase V: Tercio gingival o cervical de todos los dientes.

4. PROTECTOR DENTINOPULPAR
Son las maniobras, sustancias y materiales que se utilizan para proteger la vitalidad del órganodentinopulpar durante una restauración cavitaria.
CAUSAS DEL DAÑO PULPAR
Irritantes físicos:
Calor friccional.
Desecamiento de la dentina.
Profundidad excesiva de la preparación.
Preparación de condensado.
Contracción de polimerización.
Trauma inducido por sobre carga oclusal.
Anclajes dentinarios.
Irritantes químicos:
Antisépticos y limitadores cavitarios.
Ácidos, primers yadhesivos.
Materiales de restauración y protección.
Irritantes bacterianos:
Restos de caries.
Falta de eliminación del barro dentinario.
Filtración marginal.

5. MATERIALES DE PROTECCIÓN DENTINOPULPAR
SELLADORES DENTINARIOS
Son recubrimientos de pocos micrones de espesor, que se emplean para evitar el pasaje de sustancias químicas, bacterianas y toxinas, a través de los túbulos dentinarios y elbloqueo de estos para prevenir la hipersensibilidad dentinaria.

Funciones de un sellador dentinario
Aislamiento químico y eléctrico.
Sellado de la superficie dentinaria.
Barrera antibacteriana y antitoxinas.
Reducción de la sensibilidad dentinaria.
Reducción del galvanismo bucal.
Reducción de la filtración marginal.
Inhibición de la penetración de iones metálicos.
Se utilizan barnicesy los sistemas adhesivos.
A. BARNICES: Son soluciones de una resina natural o sintética en un solvente que al evaporarse deja sobre la superficie una capa muy delgada de resina, se debe aplicar dos capas y utilizarse en forma muy fluida.
Su función principal es reducir la filtración marginal en restauraciones con amalgama es un aislante químico y eléctrico pero no térmico. Solo está indicadopara utilización de amalgama, ya que en resina puede ablandar la primera capa.

B. SISTEMA ADHESIVO: Posee mayor reducción a la filtración marginal y mejor sellado de los barnices.
Reduce la sensibilidad operatoria en cavidades medianas y superficiales indicada para estas cavidades.
Causa daño al tejido pulpar aplicándolo en cavidades profundas.
No está indicado en amalgama ya que puede...