Preparación Del Paciente Y Cuidados Generales

CAPITULO II PREPARACIÓN DEL PACIENTE Y CUIDADOS GENERALES TEMA 5 VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE. HISTORIA DE ENFERMERÍA
AUTORES: Salvador Santos Vélez, Juan Antonio Muñoz Campos, Francisco Reina Romero. Servicio de Hemodinámica. Hospital Virgen Macarena. Sevilla

5.1 Introducción La realización del cateterismo cardiaco (CC) precisa de una seria de intervenciones por parte de la enfermeraresponsable del paciente entre las que se incluye la valoración inicial del mismo antes de iniciarse el procedimiento. Actualmente se viene trabajando en la nuevas titulaciones universitarias en las que es necesario especificar las competencias profesionales. En el título de Grado de Enfermería se reconoce como competencia profesional, entre otras, la capacitación para la valoración del paciente y ladetección de signos y síntomas de enfermedad. La bibliografía publicada más recientemente, en el ámbito de la enfermería médico-quirúrgica, sigue las recomendaciones del Consejo Internacional de Enfermería (CIE) y unifica el lenguaje que debe utilizar la enfermera para transmitir la información recogida del paciente y poder así construir la historia clínica de salud. Multitud de Centros Sanitarioshan adoptado este mismo lenguaje con el fin de estandarizar los cuidados, registrarlos y crear una base de datos que permita avanzar en la Investigación Enfermera. La información del paciente la recogeremos mediante la valoración de los Patrones Funcionales de Salud diseñados por Gordon, en el que los datos subjetivos se recogen mediante la valoración de áreas funcionales específicas. Esteformato está diseñado para facilitar la recogida de datos sistemáticos a fin de determinar la presencia de problemas tratables para el cuidado y diagnóstico enfermero. “Los patrones funcionales ayudan a valorar los sistemas corporales de manera holística porque consideran, aparte de los factores fisiopatológicos, los psicológicos, los espirituales y los socioculturales, que interfieren entre sí y en larespuesta humana a la enfermedad”i. Mas adelante se describen brevemente cada uno de los patrones diseñados por Gordon. Diferenciaremos los problemas detectados en Diagnósticos de enfermería y Problemas Interdependientes. Por otra parte, obtendremos los datos directos mediante la exploración física, que abordaremos en un apartado distinto.

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MANUAL DE ENFERMERIA EN CARDIOLOGIAINTERVENCIONISTA

5.2 Patrones Funcionales de Salud A continuación pasamos a describir, a manera de breve revisión, los diferentes Patrones descritos por Gordon: • Patrón de percepción de salud y su cuidado: Este patrón se centra en el estado de salud y bienestar percibido por el paciente y en las prácticas personales para mantener la salud. Éstas incluyen actividades de detección preventivas para elmantenimiento de la salud e identificación de factores de riesgo. La enfermera debe valorar en este patrón, mediante la entrevista del paciente, las circunstancias que hacen que mejore o deteriore el mantenimiento de la salud en el individuo. Se debe invitar al paciente a que describa con sus palabras su estado de salud, registrándolo con sus mismas palabras. Se averigua el conocimiento que tienesobre su problema de salud actual, investigando sobre el cumplimiento del tratamiento así como otras prácticas de salud que el paciente realiza para evitar la progresión de la enfermedad . De igual forma se pregunta por los antecedentes familiares de relevancia y sobre el consumo de sustancias tóxicas. • Patrón nutricional metabólico: En este patrón se valoran los procesos de ingestión, digestión,absorción y metabolismo. Es preciso averiguar cuáles son los hábitos dietéticos del paciente, la pérdida o ganancia de peso, el grado de energía para realizar las actividades normales de la vida diaria y las lesiones o sequedad de piel y mucosas. Se deben valorar los factores socioeconómicos que influyan en los tipos de alimentos consumidos así como las preferencias alimenticias. Es importante...