Presentacion

GRADO DE MEDICINA.


PRACTICAS DE MICROBIOLOGIA MEDICA Y CLINICA.


PRIMER CICLO



DIAGNOSTICO DIRECTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS














Día 1: Recogida de muestras. Medios de cultivo. Tipos de Siembra
Día 2: Observación macroscópica y microscópica de la siembra
Día 3: Identificación bioquímica. Antibiograma.
Día 4: Lectura e interpretación de laspruebas bioquímicas y del antibiograma

Nomenclatura Bacteriana. Taxonomía Bacteriana


Día 1. Recogida de muestras. Medios de cultivo. Tipos de Siembra

Recogida de muestra:

Para un estudio microbiológico, lo primero y más importante es la recogida de una buena muestra, ya que de esto va a depender que los resultados obtenidos sean exactos.


Normas generales


1. Lamuestra debe recogerse antes de la implantación de una terapia de antimicrobiana. Ya que la presencia de antibiótico puede falsear una posible infección.
2. Hay que tener en cuenta el estadio de la enfermedad, así la toma de sangre para hemocultivo debe realizarse cuando está subiendo la fiebre, ya que éste es el momento en el que hay más posibilidad de encontrar microorganismos en sangre y en mayorcantidad.
3. En algunas muestras se necesita la colaboración activa del paciente , por ej. Esputo.
4. La muestra debe tomarse en cantidad suficiente y ser representativa de la lesión.
5. Debe ir acompañada de una orientación clínica, para realizar el procesamiento adecuado en cada caso.
6. La rapidez de la entrega de la muestra al laboratorio es fundamental, ya que algunos microorganismos sonmuy sensibles y puede que mueran o sean enmascarados antes de ser procesadas la muestra. Ej. Shigella es inhibida en poco tiempo por el resto de la flora intestinal.
7. Rotulación de la muestra para evitar errores en la manipulación.


Supervisión del médico !!


Normas especiales


Dependen del tipo de muestra.



LCR: Debe ser enviado inmediatamente al laboratorio, sobre todo si sesospecha una meningitis meningocócica, ya que éste germen tiende a lisarse. Incubación a 37ºC hasta su cultivo, igual que la sangre.


Orina: Micción espontánea. Debe recogerse la primera de la mañana, después de un lavado de los genitales para evitar la contaminación con gérmenes que constituyen la flora normal de piel. Debe desecharse la primera porción de la micción, así eliminamos losgérmenes que podrían encontrarse en uretra y que darían lugar a resultados erróneos.
La orina debe enviarse rápidamente al laboratorio ya que, al ser un excelente medio de cultivo, los microorganismos como por ejemplo E. coli se pueden multiplicar rápidamente, y para cuando la muestra vaya a ser procesada haber alcanzado una concentración en orina compatible con la aceptada para el diagnóstico deinfección del tracto urinario (≥ 105 unidades formadoras de colonias/ml), cuando en el momento de la recogida de la muestra la concentración era muy inferior a esta cifra. En caso de que no pueda ser enviada al laboratorio inmediatamente, mantener a 4º C, pues a esta temperatura las bacterias no se multiplican .


Medios de cultivo


Se denomina medio de cultivo a todos aquellos sustratossólidos, líquidos o semisólidos que favorecen y permiten el desarrollo de los microorganismos en el laboratorio.


Composición


1. Elementos básicos:
Carbono. Normalmente lo proporcionan los azúcares.
Hidrógeno y oxígeno.
Nitrógeno. Lo proporcionan las peptonas y aminoácidos

2. Oligoelementos.

Son el Na, K, Fe, Mg, Mn, etc. que se administran al medio en forma de sales.
ClNa actúaregulando la presión osmótica.
Extracto de carne. Constituye una de las bases más importantes del medio de cultivo por su riqueza nutritiva.
Extractos de levadura. Es un factor de crecimiento importante para la mayoría de los microorganismos incluso para los más exigentes.

Clasificación

1. Según su estado físico:

Medios líquidos: Favorecen el crecimiento de microorganismos...