Presentacion

Talla Baja
Dr. Oscar Flores Caloca
Pediatra Endocrinólogo

Universidad Autónoma de Nuevo León
Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

Talla Baja

El crecimiento humano es un proceso biológico que se extiende desde la vida intrauterina hasta la finalización de la maduración esquelética y sexual.

Talla Baja
FACTORES QUE INFLUYEN EL CRECIMIENTO:
1. 2. 3. 4.

GENÉTICOSNUTRICIONALES HORMONALES CONGÉNITOS

Talla Baja
Períodos de crecimiento: Fetal ó Primera infancia Prepuberal ó Segunda infancia Puberal

Talla Baja

Período fetal o primera infancia
Se extiende desde la mitad de la gestación hasta la edad de 3 años. Depende de factores hormonales, sustratos energéticos, nutrientes esenciales y el espacio limitante materno

Talla Baja
El primer año de vidaextrauterina aumentamos entre 23 a 26 cm. El segundo año crecemos 11 cm. El tercer y cuarto año 7 cm. por año. En el segundo año nos colocaremos en nuestro carril de crecimiento genético.

Talla Baja

Período prepuberal infancia

o

segunda

Se extiende desde el final del primer año hasta el final del crecimiento Depende principalmente del genotipo y la H.C. como mecanismo reguladoresencial

Talla Baja
De el tercer año en adelante esperamos un crecimiento lineal de 5 a 7 cm. por año, hasta los 10 años y medio en niñas y 12 años en niños. Alrededor de los 10 años podemos crecer menos de 5 cm/años por una disminución de la V.C. la cual se llama depresión prepuberal.

Talla Baja Período puberal
Depende de los mismos factores del período prepuberal, pero se agregan ademáslos esteroides sexuales como responsables del estirón puberal. V.C. es de 7 a 12 cm/año

Valoración del crecimiento
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Antropometría adecuada Relación Peso / Talla Talla absoluta Talla Genética Velocidad de crecimiento Proporciones corporales Edad Ósea

Antropometría adecuada

< de 2 años

> de 2 años

Antropometría adecuada

Tragión

•La definición formal delplano horizontal Frankfort es una línea que se extiende desde el punto más inferior del margen de la orbita al tragión. •El tragión es el punto más profundo en la hendidura superior al tragus de la aurícula.

Tragus

Antropometría adecuada

Antropometría adecuada

Antropometría inadecuada

Antropometría inadecuada

Distribución Gaussiana

Talla absoluta
+ 2.0 ds M. - 2.0 ds- 3.0 ds

Normal Normal ? 40 % TBF 40 % RCCD Patológico

Talla Blanco Familiar
Potencial genético de crecimiento Metódo de Tanner :

Talla materna (cm) + talla paterna (cm) 2
Varones + 6.5 Mujeres - 6.5 •Con desviación permitida de +/- 4 cm

TBF Talla actual

Talla Baja

Velocidad de crecimiento: Es el incremento de talla por unidad de tiempo, se expresa en cm/año.

Velocidad decrecimiento patológica: Inferior al percentil 3 por un mínimo de 6 meses.

Velocidad de crecimiento

Talla Baja

Edad ósea: Determina el grado maduración esquelética de un sujeto.

de

En > de 2 años : Greulich y Pyle ( Atlas ) o de Tanner ( numérico ) En < de 2 años: Hernández ( numérico )

Edad ósea

RN

1â6m

5â

15 â

Talla Baja
Talla baja: Es una estatura menor dela que presenta el 97 % de los niños (↓Pc. 3 ) de la misma edad, sexo y grupo étnico, en un punto determinado del tiempo.

Hipocrecimiento: Cuando diferentes tallas obtenidas a través del tiempo realizan una curva inferior a la percentil 3 o a - 2 DE. de la media de dicha población

Talla Baja
Clasificación:
1.

Variantes normales de talla baja (> 80 %) Talla baja patológica

2.Talla Baja Variantes normales de talla baja:
Talla baja familiar (TBF) Retardo constitucional del crecimiento y desarrollo (RCCD) Asociación de TBF y RCCD

Talla Baja
TALLA BAJA FAMILIAR
Hipocrecimiento de comienzo postnatal, con antecedente familiar de talla baja, sin causa aparente y con pronóstico de talla adulta corta.

Talla Baja Familiar
Antecedente familiar de talla baja Velocidad...