Prevención de ulceras por presión

PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE ULCERAS POR PRESIÓN

UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

1º EDICIÓN, OCTUBRE 2009

Elaborado Por: Revisado Por: Aprobado Por:

- E.U. Carolina Vidal G. - Dra. Carla Mayorga H. – Dr. José Ochoa García.

- Unidadde Gestión de Encargada de la Oficina de Director Hospital Base

Cuidados de Enfermería H.B.O. Calidad y Seguridad del Osorno.

Paciente H.B.O.

ÍNDICE

1. Introducción ………………………………………………………………………….Pág.3

2. Objetivos…………………………………........................................................Pág.3

3. Responsables del Cumplimiento …………………………………………………… Pág.3

4. Definición de Úlcera por Presión ……………………………………………………Pág.3

5. Población Diana ……………………………………………………………… Pág.4

6. Valoración del Riesgo ………………………………………………………………… Pág.5

7.Prevención de las Úlceras por Presión …………………………………………… Pág.6

8. Tratamiento de las Úlceras por Presión …………………………………………… Pág.8

9. Recomendaciones de Tratamiento Local de las Úlceras por Presión……………Pág.11

10. Términos relacionados con las Úlceras por Presión …………………………… Pág.12

11. Registro ………………………………………………………………………………… Pág.1312. Indicadores……………………………………………………………………………… Pág.13

13. Documentación de referencia ……………………………………………………… Pág.13

13. ANEXO I: Hoja Incidencia U.P.P. ………………………………………………………Pág.14

1. INTRODUCCIÓN

Las úlceras por presión (UPP) se definen como zonas localizadas de necrosis que aparecen principalmente en pacientes postrados o con movilidad disminuida en tejidosblandos sometidos a compresión entre las prominencias óseas del propio paciente y una superficie externa.
Se producen como consecuencia de la presión (fuerza perpendicular a la piel que produce aplastamiento tisular y que puede ocluir el flujo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y en caso de persistir durante un prolongado periodo de tiempo, necrosis) y de la fricción (fuerzatangencial producida por roces o movimientos). Las zonas de localización mas frecuentes son la región sacra, los talones, las tuberosidades isquiáticas y las caderas.

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
La finalidad de este protocolo es elaborar una guía de actuación, basada en la evidencia existente, encaminada a la prevención y manejo óptimo de los pacientes con Úlceras por Presión.

OBJETIVOSESPECÍFICOS:
1. Identificar a la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
2. Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del paciente.
3. Identificar parámetros unificados sobre la evolución de la lesión, para devolver a la piel su integridad, según la escala de BRADEN.

3. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO

Todoslos miembros del Equipo de Salud:
- Médicos, enfermeras, técnicos paramédicos, auxiliares de servicio, otros profesionales, alumnos, supervisores de servicios u unidades que deben cautelar su cumplimiento.

4. DEFINICION DE ULCERA POR PRESION

Es la lesión de origen isquémico localizada en la piel y tejidos subyacentes, con pérdida de sustancia cutánea, producida cuando se ejerce unapresión prolongada o fricción entre dos planos duros y tiene, como consecuencia, una degeneración rápida de los tejidos.

ETIOLOGIA
La mayoría de las lesiones se producen por la acción combinada de factores extrínsecos entre los que destacan: las fuerzas de presión, tracción y fricción.

PRESION, se considera que la presión directa sobre la piel y fundamentalmente sobre las prominencias óseas,...