Prevención Infección Urinaria

Prevención de la Infección Urinaria Asociada al Uso de Catéter Vesical
Introducción
El sondaje vesical práctica habitual: indicaciones terapéuticas y diagnósticas.
Aproximadamente durante su estancia en el hospital un 10-30% de los pacientes serán sometidos al sondaje vesical.
El 75% de las infecciones del tracto urinario inciden en pacientes que han requerido sondaje vesical
Un 10-15%presentará bacteriuria asintomática

Introducción






el riesgo de desarrollar bacteriuria aumenta entre el 3 y 6 % por día de cateterización, por lo que es posible que el cincuenta por ciento de los pacientes portadores de sonda vesical durante más de siete a diez días contraiga una infección.
Prolongación estancia hospitalaria de 2-10 días
Epidemiología
La infección urinaria continúasiendo la más prevalente de las infecciones nosocomiales (alrrededor de un 30%)
Últimos años se ha producido una ligera disminución de las mismas, probablemente por las diferentes estrategias de prevención.
Patogenia
Los microorganismos pueden ascender hacia la vejiga de diferentes maneras
Durante la inserción del catéter
sobretodo mujeres
Una vez colocada la sonda vesical por dos caminosVía extraluminal o perisonda: la más frec
Vía intraluminal: migración retrograda a través del sistema de drenaje
juega un papel muy importante en su prevención el sistema de drenaje cerrado.
Patogenia

Los programas de prevención se encaminarán a evitar la entrada de microorganismos en el proceso de inserción del catéter, y cuando esté colocado, en impedir su entrada ya sea por vía intra oextraluminal.


Factores de riesgo


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Medidas para la prevención de la infección urinaria
Aunque no todas las infecciones urinarias pueden ser evitadas, sí un buen número de ellas pueden ser prevenidas.
medidas preventivas que se han mostrado eficaces
otras, a pesar de no haberse podido comprobar claramente su eficacia, siguen siendo recomendables

Medidas para la prevención dela infección urinaria
Decisión del uso de la sonda vesical
Tener en cuenta de que es un riesgo de infecciones serias,
Práctica restringida a aquellos pacientes en los cuales otros métodos alternativos y menos perjudiciales no puedan ser considerados como una elección.
Medida preventiva fundamental
Limitar uso de sonda siempre que se pueda
Retirada lo antes posible
Medidas para la prevenciónde la infección urinaria
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Medidas para la prevención de la infección urinaria
Dentro de la guía clínica de cuidados debe contemplarse de una manera establecida la posibilidad de retirada del catéter
El comité de infecciones de cada hospital, establecerá una política de regularización del uso del catéter vesical.
Medidas para la prevención de la infección urinaria
Causascateterización injustificada:
Desconocimiento de las recomendaciones
Incertidumbre del médico acerca de la evolución clínica del paciente posibilidad de una recateterización posterior
Por conveniencia del personal que atiende al paciente, para mantenerlo seco y prevenir la maceración de la piel
Simplemente porque los clínicos se olvidan de la presencia del catéter.
Medidas para la prevención de lainfección urinaria

A pesar de los esfuerzos formativos, el personal sanitario continúa sin practicar las medidas preventivas esenciales, como el lavado de manos, lo cual es considerado universalmente como el método más importante en el control de la infección.
Medidas prevención infección urinaria

Si la cateterización vesical no puede ser evitada ni utilizar otros métodos,
ésta debellevarla a cabo personal debidamente formado,
con una técnica aséptica y
con el equipo que se considera como más seguro a la hora de evitar la contaminación externa (sistema de circuito cerrado) y el tipo y número de sonda apropiado.

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Cuidados de enfermería en el paciente con sonda vesical
permanente

Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
Si se fija la sonda ( solo...