preventiva odontologia

Preventiva I
Factores de la dieta relacionados con la formación De placa bacteriana y caries dental
¿Qué es La caries dental?: Es una enfermedad infectocontagiosa multifactorial.
Se caracteriza por:
1. la destrucción de los tejidos duros del diente
2. como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de losrestos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido.
La destrucción química dental se asocia:
1. A la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos.
2. También a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas, abuso de cepillado dental, ausencia de hilo dental,
3. Así como también con una etiología genética
Tras la destruccióndel esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso, una celulitis o incluso un flemón.
ETIOLOGIA
Anatomíadental: la composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras.
Tiempo:
La placa dental es capaz de producir caries debido a lacapacidad acidogénica y acidoresistente de los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que además éstos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH ácido constante a nivel de la interfase placa - esmalte. De esta forma el elemento tiempo forma parte primordial en la etiología de la caries.
Dieta: Lapresencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la bocapodría escindirla hasta glucosa. Esto produce una disminución en el pH salival que favorece la desmineralización del esmalte.
Bacterias: Aquellas capaces de adherirse a la película adquirida (formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consistenprincipalmente en la remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Las bacterias se adhieren entre sí pero es necesario una colonización primaria a cargo del: Estreptococos sanguis perteneciente a la familia de los mutans además se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus
Factores de riesgoPueden ser:
1. Locales: composición química del esmalte, disposición de los prismas, malformaciones anatómicas, abrasión, mal posición dental, obturaciones mal adaptadas, higiene bucal deficiente, composición de la saliva

2. Generales: nutrición, herencia biológica, funcionamiento endocrino enfermedades intercurrentes, aspectos socioeconómicos, y culturales.


Clasificación de la caries:
1.Según su localización
2. Según el número de caras afectadas
3. Según el tipo de tejido afectado
4. Según el grado de evolución
5. Según por causa dominante
Contenido y capacidad cariogénica de los hidratos de carbono:
1. Los de cadenas cortas y absorción rápida; como los monosacáridos y disacáridos son más cariogénicos.
2. La incidencia aumenta a medida que se ingiere mayor cantidad de...