previr
Páginas: 8 (1967 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2014
INSTRUCTIVO DE CALIFICACIÓN DE RIESGOS SEGÚN PREVIR PN
La presente guía se deberá aplicar sistemáticamente en toda paciente Gineco-Obstétrica en cada contacto con el médico, desde la etapa preconcepcional hasta el puerperio; para garantizar la detección oportuna de peligro o riesgo para la Unidad Materno Fetal.
Igualmente se aplicará la sección VII y IX en el RN o lactante menor.
Encada contacto debe aplicarse la guía adecuada a la etapa preconcepcional, embarazo, trabajo de parto, parto, puerperio, RN o lactante.
La correspondencia de todos los items en la columna verde o no más de 3 items amarillo califica como Riesgo Bajo y el caso en ese momento debe ser manejado en el I Nivel, vigilando periódicamente, la evolución de los items que corresponden al amarillo.
Lapresencia de más de 3 items amarillo correspondiente al componente biológico y por lo menos 1 items rojo califica como Riesgo Moderado y debe ser evaluado por especialista en forma inmediata o mediata, según la etapa del embarazo.
Todo parto calificado como Bajo Riesgo debe ser atendido por lo menos en el II nivel, según sea la vulnerabilidad de los items rojos, la capacidad de respuestadel centro de II nivel y de las reglas establecidas previamente por los especialistas.
La detección de 2 ó más items en la columna roja, en cualquier etapa en la que se esté aplicando, califica como una situación de Alto Riesgo Obstétrico o Perinatal deben ser valoradas con la precocidad o urgencia del caso por el Obstetra del Sistema.
En caso de Trabajo de Parto o RN de Alto Riesgo,debe ser referida previa estabilización de signos vitales de la (el) paciente al centro de referencia correspondiente según la gravedad del caso.
“SISTEMA PARA DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DE RIESGO
PERINATAL” Y DEL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
OBJETIVOS
El sistema de Evaluación de Riesgo Perinatal se aplica fácilmente y con mínimos recursos para:
1. Detectar tempranamente los factores de riesgo encualquier etapa de la vida Reproductiva.
2. Facilitar la atención Materno Infantil al clasificar el riesgo
3. Hacer posible el funcionamiento del Sistema de Atención Perinatal por niveles progresivos de acuerdo al riesgo:
Nivel I Riesgo Bajo Verde
Nivel II Riesgo Moderado Amarillo
Nivel III Riesgo Alto Rojo
4. Propiciar la Referencia y Contrarreferencia en formaoportuna e integral.
5. Utilizar un sistema Codificado Integral que permite evaluar la operatividad y eficacia del sistema
EVALUACIÓN DE RIESGO REPRODUCTIVO
PREVIR PNI I
(Aplicar en toda usuaria que consulta por primera vez a preconcepcional o prenatal)
01. Nivel Socioeconómico según NBI
Satisfechas
Pobre
Pobreza extrema
02. Escolaridad (años aprobados)
6 o más1 a 5
Cero
03. Edad (años)
20-30
15-19
14 o menos
31-35
36 o más
04. Estatura Cm
150 o más
145-149
144 o menos
05. Estado Civil
Casada
Sin pareja
Unión estable
Viuda
Nulípara
06. Paridad
1 a 3
4 a 5
6 y más
07. Partos anteriores
No complicado
Complicado
08. Intervalointergenésico
2-4 años
Mayor de 5 años
Menor de 1 año
09. Abortos
No
1 a 2
Más de 2
10 Mortinato
11 Macrosómico > 4 Kgs
No
No
1
1 a 2
Más de 1
Más de 2
12. Hijos con bajo peso
No
1 a 2
Más de 2
13. Hijos con malformaciones
No
1
Más de 1
14. Hijos Prematuros
No
1 a 2
Más de 2
15. Muertes Neonatales
No
1
Más de 119. Diabetes
No
SI
20. Hipertensión
No
SI
21. Epilepsia
No
SI
22. Cardiopatía
No
SI
23. Enfermedades de tiroides
No
SI
24. Enfermedades Renales
No
SI
25. Consanguinidad
No
26. Enfermedad Mental
27. Incompatibilidad sanguínea
No
No hay
No sensibilizado
Sensibilizado
28....
La presente guía se deberá aplicar sistemáticamente en toda paciente Gineco-Obstétrica en cada contacto con el médico, desde la etapa preconcepcional hasta el puerperio; para garantizar la detección oportuna de peligro o riesgo para la Unidad Materno Fetal.
Igualmente se aplicará la sección VII y IX en el RN o lactante menor.
Encada contacto debe aplicarse la guía adecuada a la etapa preconcepcional, embarazo, trabajo de parto, parto, puerperio, RN o lactante.
La correspondencia de todos los items en la columna verde o no más de 3 items amarillo califica como Riesgo Bajo y el caso en ese momento debe ser manejado en el I Nivel, vigilando periódicamente, la evolución de los items que corresponden al amarillo.
Lapresencia de más de 3 items amarillo correspondiente al componente biológico y por lo menos 1 items rojo califica como Riesgo Moderado y debe ser evaluado por especialista en forma inmediata o mediata, según la etapa del embarazo.
Todo parto calificado como Bajo Riesgo debe ser atendido por lo menos en el II nivel, según sea la vulnerabilidad de los items rojos, la capacidad de respuestadel centro de II nivel y de las reglas establecidas previamente por los especialistas.
La detección de 2 ó más items en la columna roja, en cualquier etapa en la que se esté aplicando, califica como una situación de Alto Riesgo Obstétrico o Perinatal deben ser valoradas con la precocidad o urgencia del caso por el Obstetra del Sistema.
En caso de Trabajo de Parto o RN de Alto Riesgo,debe ser referida previa estabilización de signos vitales de la (el) paciente al centro de referencia correspondiente según la gravedad del caso.
“SISTEMA PARA DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DE RIESGO
PERINATAL” Y DEL NIÑO MENOR DE 1 AÑO
OBJETIVOS
El sistema de Evaluación de Riesgo Perinatal se aplica fácilmente y con mínimos recursos para:
1. Detectar tempranamente los factores de riesgo encualquier etapa de la vida Reproductiva.
2. Facilitar la atención Materno Infantil al clasificar el riesgo
3. Hacer posible el funcionamiento del Sistema de Atención Perinatal por niveles progresivos de acuerdo al riesgo:
Nivel I Riesgo Bajo Verde
Nivel II Riesgo Moderado Amarillo
Nivel III Riesgo Alto Rojo
4. Propiciar la Referencia y Contrarreferencia en formaoportuna e integral.
5. Utilizar un sistema Codificado Integral que permite evaluar la operatividad y eficacia del sistema
EVALUACIÓN DE RIESGO REPRODUCTIVO
PREVIR PNI I
(Aplicar en toda usuaria que consulta por primera vez a preconcepcional o prenatal)
01. Nivel Socioeconómico según NBI
Satisfechas
Pobre
Pobreza extrema
02. Escolaridad (años aprobados)
6 o más1 a 5
Cero
03. Edad (años)
20-30
15-19
14 o menos
31-35
36 o más
04. Estatura Cm
150 o más
145-149
144 o menos
05. Estado Civil
Casada
Sin pareja
Unión estable
Viuda
Nulípara
06. Paridad
1 a 3
4 a 5
6 y más
07. Partos anteriores
No complicado
Complicado
08. Intervalointergenésico
2-4 años
Mayor de 5 años
Menor de 1 año
09. Abortos
No
1 a 2
Más de 2
10 Mortinato
11 Macrosómico > 4 Kgs
No
No
1
1 a 2
Más de 1
Más de 2
12. Hijos con bajo peso
No
1 a 2
Más de 2
13. Hijos con malformaciones
No
1
Más de 1
14. Hijos Prematuros
No
1 a 2
Más de 2
15. Muertes Neonatales
No
1
Más de 119. Diabetes
No
SI
20. Hipertensión
No
SI
21. Epilepsia
No
SI
22. Cardiopatía
No
SI
23. Enfermedades de tiroides
No
SI
24. Enfermedades Renales
No
SI
25. Consanguinidad
No
26. Enfermedad Mental
27. Incompatibilidad sanguínea
No
No hay
No sensibilizado
Sensibilizado
28....
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