Primeros auxilios

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES Y JUSTICIA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA POLICIA METROPOLITANA COORDINACIÓN LA RINCONADA
CÁTEDRA: PRIMEROS AUXILIOS

HERIDAS Y HEMORRAGIAS EN EL TORAX

FACILITADOR: AUTORES:
PROFESORRODRÍGUEZ DOMINGO RODRÍGUEZ IRIS
FOSSI FERNANDO

La Rinconada, 13 de noviembre de 2010
HERIDAS
Es un estado patológico en el que se presenta pérdida de la continuidad del tejido o destrucción. Un suceso asociado con pérdida de sustancia y por consiguiente con deterioro de la función.TIPOS DE HERIDAS
* Incisas: cortes lineales, generalmente producidos por un objeto afilado cortante.
* Contusas: irregulares, producidas por golpe.
* Inciso-contusas: mezcla de las dos anteriores, son más frecuentes.
* Punzantes: de pequeño tamaño pero pueden se profundas por ejemplo al clavarse una punta.
La evaluación de la gravedad es importante, debemos parar primero lahemorragia (sino hay peligro de shock hipovolémico) luego ya nos ocuparemos de evitar las complicaciones de las heridas (infección y mala cicatrización).
HERIDAS GRAVES
Lo sospecharemos cuando es extensa, profunda, contiene cuerpos extraños, está infectada, está en la cara, orificios naturales, abdomen, tórax o cráneo. Nuestra actitud será:
* Contener la hemorragia
* No manosear la herida niintentar sacar los cuerpos extraños
* Cubrir la herida
* Acostar al lesionado y abrigarlo.
* En heridas especiales como el neumotórax (herida en el tórax soplante) debemos hacer un cierre provisional con gasas y esparadrapo y un vendaje, la posición será semi- sentado o recostado sobre el lado afectado.
* En heridas en abdomen si salen vísceras no reintroducirlas sino colocar un pañohumedecido en suero fisiológico y esterilizado con un vendaje que no comprima; mantener al herido en posición horizontal con las rodillas flexionadas; no darle nada por la boca.

HEMORRAGIAS

Se denomina hemorragia a la salida de sangre procedente de los vasos por ruptura accidentada o espontánea de los mismos. Más comúnmente se observa epistaxis, otorragia, hemoptisis, hematemesis yhematuria.
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS
A. Según el tipo de vaso sanguíneo lesionado (aunque cuando la herida es importante suelen ser mixtas):
* Hemorragia arterial: la sangre sale a chorro o borbotones coincidiendo con los latidos del corazón, color rojo y muy brillante.
* Hemorragia venosa: la sangre mana babeando continuamente, sin latir, color parduzco por su poco oxígeno y es pocobrillante.
* Hemorragia capilar: es de poca intensidad.
B. Según dónde se vierta la sangre:
* Hemorragia interna: la sangre se vierte dentro del organismo. Puede ser leve como el caso de los hematomas o morados cuando la sangre se vierte debajo de la piel o grave como las cerebrales o por rotura de vísceras.
* Hemorragia externa: la sangre se vierte al exterior.
* Hemorragiaexteriorizada: la sangre sale al exterior a través de orificios naturales como la nariz (epistaxis), oídos (otorragia), boca (si procede del tubo digestivo es hematemesis con vómito, si del aparato respiratorio al toser hemoptisis), ano (si es roja rectorragia, si es negra y pegajosa melena procede de zonas más altas), con la orina (hematuria).
PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Asegurarla permeabilidad de las vías aéreas.
Valoración de respiración y circulación.
Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia.
Presión directa en la herida con apósitos.
Elevación del miembro afectado.
Si no cesa la hemorragia, compresión arterial.
Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico. 
En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de...