Principios importantes en el cuidado de las heridas




1. Principios importantes en el cuidado de las heridas

-La piel y las mucosas normalmente albergan gérmenes.

-Los gérmenes se encuentran en el aire.

-La humedad facilita el crecimiento y la proliferación de gérmenes.

-Los líquidos circulan hacia abajo, como resultado de la gravedad.

-Las vías respiratorias albergan con frecuencia gérmenes que pueden pasar hacia las heridas abiertas.

-Lasangre transporta los materiales que nutren y reparan los tejidos corporales.

-La piel y las mucosas suelen ser lesionadas por agentes químicos, mecánicos, térmicos y microbianos.

-Los líquidos se mueven hacia los materiales por acción capilar.

La piel y las mucosas normalmente albergan gérmenes. Con el propósito de disminuir el paso de gérmenes hacia una herida, es necesario lavarse las manosantes y después de atender a un paciente. Además, el empleo de un desinfectante en la herida y alrededor de esta disminuye el número de gérmenes y, por lo tanto, el peligro de infección.

Los gérmenes se encuentran en el aire. Algunas veces, la herida se deja expuesta, sobre todo si es superficial y ha cerrado por sí sola. La mayoría de las incisiones quirúrgicas y las heridas que abarcan tejidosmás profundos son protegidas por una cubierta estéril. Cuando esta se cambia, usualmente se toman las debidas precauciones para dejar la herida expuesta al aire, el menor tiempo posible, y la circulación de aire en la habitación debe ser mínima. Estas precauciones tienen un doble propósito: proteger la herida contra una posible contaminación por bacterias del aire y minimizar la convección demicroorganismos de la herida al aire circulante. Cuando la herida se infecta o hay la posibilidad de que existan bacterias patógenas, como por ejemplo, Staphylococcus aureus en el aire, estas preocupaciones son particularmente importantes.

La humedad facilita el crecimiento de gérmenes. Los apósitos que se humedecen con drenajes se convierten con más facilidad en medio de cultivo para los gérmenesque los apósitos secos. Con frecuencia, los apósitos se cambian cuando se humedecen hasta su superficie. Si no está indicado cambiarlo, este puede reforzarse con más apósitos estériles secos para inhibir el paso de gérmenes desde el exterior hacia la herida.

La humedad facilita la proliferación de gérmenes. Cuando una herida se humedece hasta el exterior del apósito, el movimiento de gérmeneshacia la herida se facilita porque la humedad proporciona un vehículo para su transporte. Como el exterior del apósito por lo general está muy contaminado, debe impedirse el movimiento de gérmenes desde el exterior hacia el interior. Los apósitos secos inhiben la multiplicación y el paso de gérmenes.

Los líquidos circulan hacia abajo, como resultado de la gravedad. En una herida que está drenando, lazona de mayor contaminación está, con toda probabilidad, en la parte más baja, sitio en el que se acumula la secreción. Si es conveniente fomentar el drenaje, suele usarse un apósito grueso en la parte más baja de la herida.

Las vías respiratorias albergan con frecuencia gérmenes que pueden pasar hacia las heridas abiertas. Cuando se expone una herida abierta, se toman medidas para impedir ladiseminación de gérmenes desde las vías respiratorias. Es común que enfermeros y médicos utilicen tapabocas mientras atienden las heridas, y en algunos casos también los usan los pacientes. De todos modos, como medida de precaución contra la contaminación, es conveniente guardar silencio mientras está expuesta la herida.

La sangre transporta los materiales que nutren y reparan los tejidoscorporales. Cuando se cubre y venda una herida, hay que tener cuidado de que la circulación en la zona no merme a causa de la presión. Vendajes y apósitos nunca se aprietan demasiado, y se aplican empezando por la porción distal del cuerpo hacia la porción proximal para facilitar la circulación venosa.

La piel y las mucosas suelen ser lesionadas por agentes químicos, mecánicos, térmicos y microbianos....